奎扎替尼（Quizartinib），商品名Vanflyta，是一种由日本第一三共制药公司研发的口服激酶抑制剂，专门针对急性髓系白血病（AML）中的FLT3-ITD突变。此药物以其独特的靶向机制，为那些携带FLT3-ITD突变的AML患者提供了全新的治疗选择。FLT3-ITD突变不仅常见于AML患者，而且与疾病的侵袭性和较差的预后息息相关。

奎扎替尼的用法和剂量设计旨在实现疗效与安全性的最佳平衡。患者通常需要经历一套包括诱导治疗、巩固治疗和维持治疗的完整治疗流程。在诱导阶段，患者可接受最多两个周期的治疗，结合阿糖胞苷和蒽环类抗生素，以增强疗效。紧接着，患者可以进入巩固治疗阶段，进行最多四个周期的高剂量阿糖胞苷治疗。最后，维持治疗可持续最多36个周期，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。维持治疗将在巩固化疗后开始，前提是患者的血细胞计数恢复至绝对中性粒细胞计数超过500/mm³和血小板计数超过50,000/mm³。

在具体剂量方面，诱导治疗阶段的奎扎替尼剂量为每日35.4mg，持续给药8至21天，具体方案依据患者的情况而有所不同。例如，若采用“7+3”方案，患者将在第8至21天期间每日服用奎扎替尼，而在“5+2”方案下则可能调整服用时间。至于巩固治疗阶段，奎扎替尼剂量同样为每日35.4mg，并与高剂量阿糖胞苷联合使用。而维持治疗阶段，对于QTcF（校正后的QT间期）≤450ms的患者，初始剂量为每日26.5mg，自第一个周期的第15天起可增加至每日53mg。如果在之前的治疗过程中观察到QTcF超过500ms，则维持剂量需保持在每日26.5mg，最长可持续36个28天周期。

这一综合剂量方案的设计旨在通过精准的用药控制和疗程安排，以最大化奎扎替尼的疗效，同时有效管理潜在的心脏风险和其他不良反应，从而提升患者的治疗体验及生存机率。不过，具体的剂量可能会因个体差异而有所调整，医生将依据患者的反应、耐受性及合并症情况来制定个性化方案。对于老年患者或肝肾功能不全者，剂量调整尤为重要，以确保治疗的安全性和有效性。

奎扎替尼通常以口服药物形式使用，患者应严格遵循医生的用药指导，确保在规定时间内按量服用。此外，在服药期间，患者还需定期进行各项检查，如心电图、血常规、电解质水平和肝功能等，以评估药物的疗效和安全性。同时，关注奎扎替尼与其他药物的相互作用也至关重要，与强CYP3A抑制剂联用时，可能需调整奎扎替尼剂量，以防不良反应。

总之，奎扎替尼作为一种创新的靶向治疗药物，其用法用量需根据每位患者的具体情况进行个性化调整。在治疗过程中，患者应密切遵循医生的指示，及时进行相关监测，以确保治疗的安全和效果。

参考资料：https://www.drugs.com/dosage/quizartinib.html