瑞普替尼（英文名Repotrectinib，商品名Augtyro，中文商品名奥凯乐）是一款针对ROS1和NTRK基因融合的新型酪氨酸激酶抑制剂（TKI），由百时美施贵宝公司开发并在中国上市。该药物通过抑制ROS1和NTRK致癌因子的活性，有效阻断肿瘤细胞的生长和扩散，为ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）及NTRK基因融合实体瘤患者提供了新的治疗选择。瑞普替尼的独特之处在于其能够克服多种耐药性问题，对携带ROS1或NTRK基因融合的多种肿瘤细胞展现出显著的治疗潜力。

在使用瑞普替尼之前，患者应充分了解其用法、剂量、不良反应及注意事项。该药物推荐剂量为成人每日口服一次，剂量为160mg（4粒40mg胶囊），持续14天后，剂量增加至每日两次，每次160mg，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。瑞普替尼可随餐或不随餐服用，建议每日定时服药以保持血药浓度稳定。

瑞普替尼在治疗过程中可能会引发一系列副作用，包括但不限于头晕、味觉障碍、便秘、恶心、呼吸困难、疲劳、认知障碍等。这些副作用多为轻至中度，多数患者可耐受。然而，部分患者可能出现更严重的副作用，如中枢神经系统影响（如幻觉、眩晕）、肺部问题（如肺炎）、肝脏问题（如肝功能异常）、肌肉问题及高尿酸血症等。一旦出现这些症状，患者应立即告知医生，以便及时调整治疗方案或采取相应措施。

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有生育能力的男女及肝肾功能受损患者，使用瑞普替尼时需特别谨慎。孕妇应避免使用此药，哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后的一段时间内应停止母乳喂养。对于有生育能力的男女，瑞普替尼可能影响未来胎儿健康，建议在治疗期间和停药后的一段时间内采取有效的避孕措施。

总之，瑞普替尼作为一款新型抗癌药物，为ROS1阳性非小细胞肺癌及NTRK基因融合实体瘤患者提供了新的治疗希望。然而，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，了解并识别可能的副作用，以便及时调整治疗方案或采取相应措施。目前瑞普替尼既有原研版本，还售有经济实惠的老挝仿制版本，患者请按需求选择。

参考资料：

https://www.drugs.com/search.php?searchterm=Augtyro&sources%5B%5D=professional