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适应症:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染:如败血症、心内膜炎、肺炎等。
表皮葡萄球菌感染:适用于皮肤和软组织感染。
其他革兰阳性菌感染:如耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌等引起的感染。
作用机制:
利奈唑胺的主要作用靶点是细菌核糖体的50S亚基,通过与此结构紧密结合,干扰细菌的蛋白质翻译过程。它并不直接影响肽基转移酶的活性,而是作用于翻译系统的起始阶段,通过阻止70S起始复合物的形成,从而抑制细菌蛋白质的合成。这种抑制作用导致细菌无法合成必要的蛋白质,进而抑制细菌的生长和繁殖,达到抗菌的效果。
用药方法:
成人通常每次服用600mg,每日2次;
儿童则根据体重调整剂量,7天至11岁:10毫克,每8小时口服
12岁或以上,每12小时口服600毫克。
副作用:
胃肠道反应:这是最常见的一类副作用,主要表现为恶心、呕吐、腹泻和腹痛。这些反应通常较轻微,并可能随着用药时间的延长而逐渐减轻。然而,在部分患者中,这些症状可能较为严重,需要采取相应的治疗措施。
神经系统症状:包括头痛、头晕、失眠等。这些症状可能与药物对中枢神经系统的影响有关,一般在停药后能够逐渐缓解。
过敏反应:部分患者可能对利奈唑胺产生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。一旦出现过敏症状,应立即停药并就医。
肝功能异常:长期或大量使用利奈唑胺可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等。因此,在使用期间应定期监测肝功能。
其他罕见副作用:包括血小板减少、贫血、骨髓抑制、乳酸性酸中毒等。这些副作用较为罕见,但一旦发生,可能对患者的健康造成严重影响。
警告及注意事项:
使用前应询问患者过敏史,对恶唑烷酮类抗生素过敏者禁用。如出现过敏反应如红疹、呼吸困难等,应立即停药并就医。
注意监测可能出现乳酸酸中毒的症状,如呼吸加快、神志模糊等,一旦发现应立即处理。
避免与含酪胺高的食物如陈年奶酪、腌制肉类等同时食用,以减少不良反应风险。
药物相互作用:
与抗抑郁药、降压药等的相互作用:同时使用可能导致药效增强或减弱,影响治疗效果。
其他潜在相互作用:利奈唑胺还可能与其他药物如苯乙肼、异卡波肼等产生相互作用,影响治疗效果或增加毒副作用。
特殊人群用药:
孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人需谨慎使用,根据医生建议调整剂量。
参考资料:
https://www.drugs.com/mtm/linezolid-oral-injection.html