尼达尼布（Nintedanib）作为一种在治疗特发性肺纤维化（IPF）领域展现疗效的药物，能够显著减缓该疾病的进展。然而，在某些特定情境下，医疗专家可能会提出避免或谨慎使用该药物的建议。这主要涉及到以下几个核心因素。

尼达尼布可能引发的一系列副作用是一个不容忽视的问题。根据临床研究，使用尼达尼布的患者可能会出现包括腹泻、恶心、呕吐、食欲减退以及肝功能异常等多种不良反应。这些副作用有可能对患者的日常生活造成显著干扰，特别是严重的腹泻，它有可能导致患者脱水和电解质紊乱，甚至在某些极端情况下需要住院治疗。因此，对于那些对药物副作用特别敏感或已经存在其他基础疾病的患者，医生在推荐尼达尼布时可能会更加谨慎。

尼达尼布高昂的治疗费用也是一个需要考量的重要因素。作为一种先进的生物制剂，尼达尼布的长期治疗成本相对较高，这可能会给患者带来沉重的经济压力。在国内市场上，尼达尼布的原研药常见的包装规格有100mg30粒/盒和150mg30粒/盒，价格高达四千多元。而且，在某些地区，医保政策可能并未将此类药物纳入报销范围，这意味着患者需要自行承担全部费用，这无疑进一步增加了尼达尼布的使用门槛。

特定的患者群体可能由于过敏反应或其他禁忌症而无法安全使用尼达尼布。例如，肝功能受损的患者在代谢尼达尼布时可能面临困难，这可能会加重他们的肝脏负担并带来潜在风险。因此，在针对这些特定患者群体制定治疗方案时，医生可能会倾向于选择其他更为适合的药物或治疗方法。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib