400-001-9769
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硫唑嘌呤不耐受是一种常见的临床问题，临床数据显示有高达30%的患者需要停药。临床上发现巯基嘌呤对这些不耐受的患者可以起到治疗效果，那么这些患者使用该药物的安全性和疗效性如何？
临床确定了61名接受巯基嘌呤治疗的硫唑嘌呤不耐受患者(31名男性，诊断中位年龄32岁，31名克罗恩病患者，30名溃疡性结肠炎患者)。不耐受包括恶心和呕吐、流感样疾病、中性粒细胞减少症、肝中毒和胰腺炎。
结果显示59%(61例中的36例)的硫唑嘌呤不耐受患者(中位剂量1.0 mg/kg)对巯基嘌呤耐受，61%(28例中的17例)的硫唑嘌呤相关恶心和呕吐患者、61%(18例中的11例)的流感样疾病患者、33%(9例中的3例)的肝毒性患者、100%(1例中的1例)的中性粒细胞减少症患者、100%(3例中的3例)的皮疹患者和0%(1例中的0例)的胰腺炎患者对巯基嘌呤耐受。巯基嘌呤不耐受常常是不同的不良事件。对巯基嘌呤不耐受的患者更年轻(28.4岁对37.0岁；P = 0.014)，更常见的是女性(14/30对2/29，P = 0.027)。巯基嘌呤耐受性不受诊断、位置、行为、手术、吸烟、家族史或肠外表现的影响。
最终可以得出结论，高达60%的硫唑嘌呤不耐受患者可耐受巯基嘌呤，应考虑治疗，特别是如果不耐受是由于恶心、呕吐、流感样疾病或皮疹所致。