肺癌晚期患者服用塞尔帕替尼（Selpercatinib）可能获得显著的治疗效果。

塞尔帕替尼是一种高选择性的RET激酶抑制剂，专门用于治疗具有RET基因融合或突变的多种癌症类型，包括非小细胞肺癌（NSCLC）。RET基因融合或突变在非小细胞肺癌中较为罕见，大约发生在1%-2%的患者中，但这种突变是癌症发生的关键驱动因素。

对于具有RET基因融合的晚期非小细胞肺癌患者，塞尔帕替尼通过抑制RET激酶的活性，阻断异常信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。多项临床研究表明，塞尔帕替尼在这类患者中表现出显著的疗效。

例如，在临床试验LIBRETTO-001中，塞尔帕替尼治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌患者，取得了令人鼓舞的结果。对于初治患者（即未接受过全身治疗的患者），塞尔帕替尼的客观缓解率（ORR，即肿瘤缩小30%以上的患者比例）高达84%，中位无进展生存期（PFS）为22.0个月。对于既往接受过铂类化疗的患者，客观缓解率也达到61%，中位无进展生存期延长至24.9个月。这表明塞尔帕替尼不仅适用于初治患者，也适用于经治患者，能够显著延长患者的生存期。

特别值得注意的是，塞尔帕替尼具有良好的中枢神经系统（CNS）渗透性，对脑转移病灶也有显著疗效。在临床试验中，对于存在脑转移的患者，塞尔帕替尼的颅内客观缓解率高达91%，显示出强大的入脑活性。这对于晚期肺癌患者来说，尤其是那些已经出现脑转移的患者，是一个重要的治疗选择。

此外，塞尔帕替尼的安全性和耐受性也较好。虽然一些不良反应如高血压、腹泻、疲劳等可能发生，但大多数患者能够耐受，并且可以通过调整剂量或其他治疗手段进行有效管理。

参考资料：

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2023/selpercatinib-ret-lung-medullary-thyroid