泊马度胺与来那度胺都是针对多发性骨髓瘤的有效免疫调节剂，二者在抑制肿瘤细胞生长和增强患者免疫功能方面均发挥着重要作用。然而，除了它们在治疗方面的积极效果外，这两种药物也伴随一定的副作用，可能对患者健康产生负面影响。

在副作用的表现上，两者存在各自的特点。泊马度胺常见的副作用包括疲劳感、消化系统不适（如恶心、呕吐、腹泻）、血小板减少、贫血以及感染风险增加等。此外，它可能导致体内血小板水平下降，从而引发出血症状，如流鼻血和牙龈出血。同时，泊马度胺还可能引起白细胞减少，使得患者的免疫力降低，容易受到感染。更严重的是，该药物可能对血液系统、淋巴系统及消化系统产生一定损害，甚至可能影响代谢功能。

相较之下，来那度胺的副作用主要包括造血系统问题，如贫血、白细胞减少和血小板减少等，以及与消化系统相关的不适，如恶心、呕吐和腹泻。此外，来那度胺还可能导致头痛、头晕、神经病变等神经系统的不良反应，以及疲乏、发热和感染等常见症状。在某些情况下，使用来那度胺还可能会引发比较严重的皮肤反应、肝功能异常和心血管问题等。

在比较这两种药物的副作用时，很难明确指出哪一种药物的副作用更为严重，因为这往往取决于患者的个体差异、疾病的严重程度以及具体的用药剂量等因素。部分患者可能对某一种药物的耐受性较好，而在使用另一种药物时则出现更多的不良反应。因此，在选择治疗方案时，医生需综合考虑患者的具体情况和耐受性，以制定个性化的治疗计划。

总的来说，尽管泊马度胺和来那度胺都被证实为治疗多发性骨髓瘤的有效选择，但它们的副作用表现各有不同。患者在接受这两种药物治疗时，需密切留意身体的各种反应，并及时将任何不适症状反馈给医生，确保能够及时调整治疗策略，降低副作用对其健康的影响。

参考资料：https://www.pharmacytimes.com/view/lenalidomide-and-pomalidomide-immunomodulating-drug-therapies-in-multiple-myeloma