在开始术后米托坦治疗之前，应对患者的整体状况进行全面评估，包括手术恢复情况、肾功能、肝功能以及激素水平等。这有助于确定患者是否适合继续服用米托坦以及合适的用药剂量。

根据患者的体重、体表面积或病情严重程度等因素，医生会制定个性化的米托坦用药方案。一般来说，成人每日剂量可能从2至6克开始，分3至4次服用，之后可逐步递增至每日9至10克。但具体剂量需根据患者的实际情况进行调整。米托坦的用药时间应尽可能固定，以确保药物在体内的稳定浓度。一般建议患者在餐后服用，以减少胃肠道不适。

定期监测米托坦的血药浓度对于确保治疗效果和安全性至关重要。通过血药浓度监测，可以及时调整用药剂量，以达到最佳的治疗效果并减少副作用。米托坦可能引发一系列副作用，如恶心、呕吐、腹泻、厌食等胃肠道反应，以及可能的神经系统毒性作用。患者应密切观察自身反应，并及时向医生报告任何不适。医生会根据患者的具体情况调整用药方案或给予相应的支持治疗。

由于米托坦具有抑制肾上腺皮质功能的作用，患者可能需要额外补充糖皮质激素以维持正常的生理功能。医生会根据患者的激素水平给予适当的补充治疗。

米托坦是亲脂性药物，与富含脂肪的食物一起服用可以提高吸收率。因此，患者可以适当增加油脂、坚果、肉类和蛋黄的摄入，以提高药物的吸收效果。

患者在术后服用米托坦期间应定期接受医生的随访和评估。这有助于及时发现并处理任何潜在的问题，确保治疗效果和患者的安全。随访内容包括但不限于体格检查、激素水平检测、影像学检查以及肝肾功能评估等。

参考资料：

https://www.news-medical.net/news/20230825/Study-shows-not-all-adrenal-carcinoma-patients-need-mitotane-after-surgery.aspx