万赛维（Valcyte），主要成分为盐酸缬更昔洛韦，是一种用于治疗和预防由巨细胞病毒（CMV）引起的感染的抗病毒药物。尽管它在治疗CMV感染方面非常有效，但也可能引起一些副作用，尤其是在免疫功能受损的患者中。以下是万赛维常见和严重副作用的详细说明。

一、常见副作用

1.血液系统反应

白细胞减少症：万赛维可能抑制骨髓的造血功能，导致白细胞数量下降，增加感染的风险。

贫血：长期使用万赛维的患者可能会出现红细胞减少，表现为乏力、头晕、皮肤苍白等。

血小板减少：血小板的减少可能导致易出血或瘀伤，患者应注意观察是否出现异常出血症状，如鼻出血、牙龈出血等。

2.胃肠道反应

恶心、呕吐：使用万赛维时常见的胃肠道不适，尤其是在治疗初期。

腹泻：万赛维可能导致肠道功能紊乱，进而引起腹泻。

食欲减退、腹痛：部分患者可能出现食欲下降和上腹部不适的症状。

3.头痛与疲劳

一些患者在使用万赛维期间可能会感到头痛或全身乏力，表现为头晕、注意力不集中等。

4.发热

有些患者可能在治疗过程中出现轻度发热症状，这通常是体内药物作用的一部分。

二、严重副作用

1.骨髓抑制

万赛维可能引起严重的骨髓抑制，导致白细胞、红细胞和血小板的显著减少，增加患者感染、出血和贫血的风险。在一些高风险患者中，这种反应可能非常严重，甚至危及生命。

2.肝功能损害

万赛维可能引起肝脏功能异常，表现为黄疸、肝酶升高等症状。在部分患者中，严重的肝损伤可能导致肝功能衰竭。因此，使用万赛维时应定期监测肝功能。

3.神经系统问题

长期使用万赛维的患者可能会出现一些神经系统副作用，包括头痛、头晕、焦虑、意识模糊或精神状态改变等。个别情况下，还可能出现抽搐或神经损害的症状。

4.过敏反应

万赛维可能引起过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。严重的过敏反应可能会导致过敏性休克，需要立即停药并进行急救处理。

5.肾功能损害

万赛维可能对肾脏造成一定的负担，特别是对于已有肾功能问题的患者。肾功能不全的患者在使用此药时需特别小心，定期进行肾功能监测。

三、用药注意事项

1.肝肾功能受损的患者

肝肾功能不全的患者在使用万赛维时需要进行剂量调整，并定期检查相关指标，避免药物积累对肝肾的进一步损伤。

2.妊娠与哺乳期

万赛维可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用。哺乳期妇女使用时应谨慎，考虑是否需要暂停哺乳。

3.药物相互作用

万赛维与其他药物可能发生相互作用，尤其是与其他影响骨髓或肝肾功能的药物联合使用时，应仔细评估风险。

尽管万赛维在治疗CMV感染方面具有显著疗效，但它也伴随一定的副作用，特别是对免疫功能受损的患者来说。因此，在使用万赛维时，需要在医生的指导下进行剂量调整，定期检查血液、肝肾功能等，确保安全使用。如出现严重副作用，应立即停止用药并寻求医疗帮助。

参考资料

1.罗氏官网 https://www.roche.com

2.美国FDA官网 https://www.fda.gov

3.盐酸缬更昔洛韦药物说明书 https://www.drugs.com