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索托拉西布和那些药物不能一起使用,相互作用是什么

索托拉西布,这一创新药物,专为治疗携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌而设计。它通过独特的机制,与KRAS G12C蛋白形成不可逆的共价键,有效抑制肿瘤的生长。然而,如同其他药物,索托拉西布在与其他药物联合使用时,也可能产生相互作用,影响疗效或增加风险。

特别需要注意的是,索托拉西布与某些药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药物合用时,可能导致其血药浓度显著降低,从而影响治疗效果。例如,与奥美拉唑或法莫替丁等药物合用,索托拉西布的Cmax和AUC均会大幅下降。此外,与强效的CYP3A4诱导剂如利福平合用,也会降低索托拉西布的血药浓度。

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同时,索托拉西布与CYP3A4底物合用时,可能增加这些底物的暴露量,导致潜在的治疗失败或毒性增加。例如,与咪达唑仑合用时,后者的Cmax和AUC均会显著升高。另外,与P-gp底物如地高辛合用时,也可能增加地高辛的血药浓度,从而增加不良反应的风险。

因此,在使用索托拉西布期间,患者应详细告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生会根据患者的具体情况,综合考虑药物相互作用的风险,并制定合理的治疗方案。同时,患者也应遵循医生的指导,避免自行调整药物剂量或更换药物,以确保治疗的安全和有效。


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