吉瑞替尼，商品名为适加坦（Xospata），是一种针对FLT3基因突变的急性髓系白血病（AML）患者的创新靶向治疗药物。FLT3突变是AML中较为常见的一种基因突变，与疾病的预后不良密切相关。吉瑞替尼通过抑制FLT3酪氨酸激酶的活性，有效阻断了FLT3突变导致的异常信号通路，从而抑制白血病细胞的增殖，为这类患者提供了新的治疗选择。自上市以来，吉瑞替尼已在多项临床研究中展现出良好的疗效和安全性。

吉瑞替尼的适应症主要是用于治疗复发或难治性FLT3突变阳性急性髓系白血病（AML）的成年患者。这些患者往往对传统化疗不敏感或治疗后复发，预后较差。吉瑞替尼的出现，为这类患者提供了新的治疗希望和可能的生存期延长。

然而，尽管吉瑞替尼在治疗FLT3突变阳性AML方面表现出色，但并非所有患者都适合使用。在使用吉瑞替尼之前，医生需要仔细评估患者的病史、过敏史以及当前的身体状况，以确定是否适合使用该药物。

吉瑞替尼的用药禁忌主要包括以下几类人群：

首先，对吉瑞替尼或其任何成分有已知过敏反应的患者应避免使用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。因此，在使用吉瑞替尼之前，医生会进行过敏史询问和必要的过敏测试。

其次，怀孕和哺乳期妇女禁用吉瑞替尼。由于吉瑞替尼可能对胎儿或婴儿造成损害，因此，有生育能力的女性在使用吉瑞替尼之前应进行妊娠测试，并在治疗期间及治疗后采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用吉瑞替尼期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。

此外，对于重度肝功能损害的患者，吉瑞替尼的使用应特别谨慎。由于吉瑞替尼主要通过肝脏代谢，肝功能损害可能导致药物在体内蓄积，从而增加副作用的风险。因此，在使用吉瑞替尼之前，医生会进行肝功能评估，并根据患者的具体情况决定是否适合使用该药物。

最后，QT间期延长的患者也应慎用吉瑞替尼。QT间期延长可能引发心律失常等心脏问题，严重时可能危及生命。因此，在使用吉瑞替尼之前，医生会进行心电图检查，并密切关注患者的心电图变化。

总之，吉瑞替尼作为一种针对FLT3基因突变的AML患者的创新靶向治疗药物，为这类患者提供了新的治疗选择。然而，在使用吉瑞替尼之前，医生需要仔细评估患者的病史、过敏史以及当前的身体状况，以确定是否适合使用该药物。对于存在用药禁忌的患者，应避免使用吉瑞替尼，以确保用药的安全性和有效性。