吉瑞替尼，作为一种针对FLT3基因突变的急性髓系白血病（AML）患者的靶向治疗药物，通过特异性地抑制FLT3酪氨酸激酶的活性，为患者带来了显著的治疗效果。然而，随着治疗时间的延长，部分患者可能会出现对吉瑞替尼的耐药情况。耐药性的出现意味着原有的治疗策略可能需要调整，以应对疾病的进展。

当吉瑞替尼耐药后，患者和医生需要考虑更换新的治疗药物。在选择替代药物时，通常会考虑药物的靶向性、疗效、安全性以及患者的具体病情等因素。

目前，针对FLT3突变的AML患者，除了吉瑞替尼外，还有其他一些靶向药物可供选择。这些新型药物可能通过不同的机制抑制FLT3的活性，或者具有更广泛的靶点覆盖，从而克服吉瑞替尼的耐药性问题。然而，具体选择哪种药物需要根据患者的具体情况来决定。

在选择替代药物时，医生会综合考虑患者的基因突变类型、疾病进展状态、身体状况以及之前的治疗历史等因素。例如，对于携带FLT3-ITD突变的患者，如果吉瑞替尼耐药，医生可能会考虑使用其他FLT3抑制剂，如米妥林等。同时，医生也可能会考虑联合使用其他类型的靶向药物或化疗药物，以增加治疗的有效性和患者的生存率。

值得注意的是，新型靶向药物的开发和应用是一个不断进展的领域。随着医学研究的深入和技术的进步，未来可能会有更多针对FLT3突变的有效药物涌现，为患者提供更多的治疗选择。

因此，当吉瑞替尼耐药后，患者应及时与医生沟通，共同制定新的治疗方案。医生会根据患者的具体情况，选择最适合的替代药物，以期达到最佳的治疗效果。