药品名称

通用名称：洛拉替尼片

商品名称：博瑞纳/LORBRENA

英文名称：Lorlatinib Tablets

药品简介

洛拉替尼片是一种针对ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗药物。它由美国辉瑞公司（Pfizer Inc.）生产，通过阻断ALK激酶活性来抑制肿瘤生长，从而有效地抑制癌细胞的增生和复制，达到控制病情发展的效果。该药物不仅适用于ALK融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者，还可用于ROS1重排阳性的非小细胞肺癌患者，以及EGFR-TKI耐药后的晚期非小细胞肺癌治疗。

适应症

洛拉替尼片单药适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。患者需在使用该药物之前进行相关基因检测，以确认ALK阳性状态。对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者，洛拉替尼片能够显著改善咳嗽、咳血、胸痛等呼吸系统症状，以及体重下降等症状。

用法用量

洛拉替尼片的推荐剂量为每日一次口服100毫克，可以与食物同服或不同服。患者应整片吞服药片，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。若药片出现破损、裂纹或其他不完整的情况，请勿服用。每天应在大致相同的时间服用本品，以保持体内药物浓度的稳定。

如果错过了某次剂量，可以在记起后尽快服用，但如果临近下一次服药时间，则应跳过漏服的剂量，切勿同时服用双倍剂量。如果在服用本品后发生了呕吐，不要服用追加剂量，应在下一次给药时间继续服用推荐剂量。

对于出现不良反应的患者，医生可能会根据患者的耐受性调整剂量。例如，第一次降低剂量为每日一次口服75毫克，第二次降低剂量为每日一次口服50毫克。对于仍不能耐受的患者，应永久停用本品。

可能的副作用

在临床研究中，洛拉替尼片表现出了一定的副作用和不良反应。这些副作用包括但不限于：

水肿：洛拉替尼可能会导致低钠血症，从而引起体内的水分潴留，产生水肿。这是最常见的副作用之一，其发生率较高。

中枢神经系统影响：洛拉替尼可能会引起广泛的中枢神经系统影响，包括癫痫发作、精神影响和认知功能、情绪（包括自杀想法）、言语、精神状态和睡眠改变等。这些影响可能在治疗的前几个月内出现，且部分患者可能因此需要永久停用或暂时停用本品。

高脂血症：洛拉替尼可能导致高胆固醇血症和高甘油三酯血症，这些情况可能需要暂停用药直至恢复正常水平，并根据情况调整剂量。

胃肠道病变：包括腹泻、恶心、呕吐等。

其他副作用：还可能包括疲乏、呼吸困难、关节痛、情绪影响、体重增加、皮疹、高血糖、高钾血症等。

需要注意的是，洛拉替尼片禁用于正在服用强效CYP3A诱导剂的患者，因为可能发生严重肝脏毒性。同时，患者在接受洛拉替尼治疗期间，应定期进行血液学检查、胸部X线或CT扫描以及肝肾功能检测，以监测药物效果和副作用。

总结

洛拉替尼片是一种针对ALK基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗药物，具有显著的疗效。然而，患者在使用时需严格遵守医嘱，注意可能的副作用，并及时报告任何新的或持续的不适感。通过合理的剂量调整和密切的监测，患者可以获得最佳的治疗效果。