卡帕塞替尼（Capivasertib，商品名Truqap）是一种用于治疗激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的靶向药物。它通过抑制AKT激酶的活性，阻断癌细胞生长和扩散的信号通路，从而为患者提供新的治疗选择。然而，作为一种强效药物，卡帕塞替尼并非适用于所有情况，其使用存在一定的禁忌。

在使用卡帕塞替尼前，医生需要全面评估患者的身体状况和用药史。首先，对卡帕塞替尼或其任何成分过敏的患者应绝对禁止使用此药。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸急促、喉咙紧闭等严重症状，甚至可能危及生命。

其次，孕妇和哺乳期妇女也应避免使用卡帕塞替尼。尽管尚未在人类中进行充分研究，但动物实验表明，卡帕塞替尼可能对胎儿造成伤害，并可能通过乳汁传递给婴儿。因此，对于计划怀孕或已经怀孕、哺乳的女性患者，应在医生的指导下选择其他合适的治疗方案。

此外，严重肝功能损害的患者也需慎用卡帕塞替尼。由于卡帕塞替尼主要通过肝脏代谢，肝功能异常可能影响药物的代谢和清除，导致药物在体内积累，增加不良反应的风险。医生在用药前会评估患者的肝功能，并根据实际情况调整剂量或选择其他治疗药物。

同时，卡帕塞替尼与某些药物可能存在相互作用，如强效CYP3A抑制剂。这些药物可能会增加卡帕塞替尼的血药浓度，增加不良反应的风险。因此，在使用卡帕塞替尼期间，患者应避免与这类药物同时使用，或在医生的指导下调整剂量和给药方案。

总之，卡帕塞替尼虽然为乳腺癌患者提供了新的治疗选择，但其使用需严格遵循禁忌说明。患者在用药前应与医生充分沟通，了解自身的用药禁忌和注意事项，以确保用药的安全性和有效性。