卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种用于治疗激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的靶向药物，它通过抑制AKT激酶活性来阻断癌细胞的生长信号通路。然而，随着治疗时间的延长，患者可能会面临药物耐药的问题，这是癌症治疗中常见的挑战之一。

当卡帕塞替尼耐药后，患者和医生需要共同探索新的治疗策略。在这种情况下，更换药物是一个重要的考虑方向。但具体应该换用哪种药物，需要根据患者的具体病情、肿瘤基因变异情况、身体状态以及医生的建议来综合决定。

一般来说，对于HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，如果卡帕塞替尼耐药，可能会考虑使用其他靶向药物，比如针对其他信号通路的药物，或者是与卡帕塞替尼作用机制不同的其他抗癌药物。此外，内分泌治疗药物、化疗药物等也是可能的选择，它们可以通过不同的机制来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

值得注意的是，在选择新药物时，医生通常会建议患者进行基因检测，以了解肿瘤基因变异情况，从而选择更精准、更有效的治疗方案。例如，如果检测到特定的基因变异，可能会考虑使用针对这些变异的靶向药物。

总之，卡帕塞替尼耐药后，患者不应失去信心，而应及时与医生沟通，共同探索新的治疗策略。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括可能更换的药物。患者也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态，争取获得更好的治疗效果。