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在癌症治疗领域,奥拉帕利(Olaparib)是一款备受瞩目的药物。不少人会疑惑,奥拉帕利和奥拉帕尼是不是一种药?实际上,奥拉帕利和奥拉帕尼指的是同一种药物,奥拉帕尼是奥拉帕利的别名 ,二者本质上没有区别。
奥拉帕利属于聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂。PARP 是一类参与 DNA 损伤修复的酶,在正常细胞中,PARP 能够帮助修复受损的 DNA,维持细胞基因组的稳定性。而在携带 BRCA 基因突变的肿瘤细胞中,原本就存在 DNA 损伤修复的缺陷,当 PARP 被奥拉帕利抑制后,肿瘤细胞就无法有效地修复 DNA 损伤,进而导致细胞死亡。这种作用机制使得奥拉帕利对携带 BRCA 基因突变的肿瘤具有独特的治疗效果 。
在功效方面,奥拉帕利主要用于治疗多种癌症。对于卵巢癌患者,尤其是携带胚系或体细胞 BRCA 突变(gBRCAm 或 sBRCAm)的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者,奥拉帕利在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗中,能显著延长患者的无进展生存期,降低疾病复发风险。在乳腺癌领域,携带胚系 BRCA 突变(gBRCAm)且人类表皮生长因子受体 2(HER2)阴性的转移性乳腺癌成人患者,使用奥拉帕利治疗,也能获得较好的治疗效果,改善患者的生存状况。此外,对于携带胚系或体细胞 BRCA 突变(gBRCAm 或 sBRCAm)、HER2 阴性、在新辅助、辅助或转移性疾病阶段接受过铂类化疗的转移性胰腺癌成人患者,奥拉帕利作为一线维持治疗,同样能为患者带来生存获益。
然而,奥拉帕利在发挥治疗作用的同时,也可能会带来一些副作用。常见的副作用包括血液和淋巴系统异常,如贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等,这可能导致患者出现乏力、易感染、出血倾向等症状。在胃肠道方面,恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良等较为常见,这些症状可能会影响患者的营养摄入和生活质量。此外,疲劳、乏力、头痛、味觉障碍等也时有发生。严重的副作用则有骨髓增生异常综合征 / 急性髓系白血病(MDS/AML),虽然发生率较低,但病情严重,可能危及生命;还有肺炎,少数患者可能会出现,严重时可导致呼吸功能受损 。
奥拉帕利作为一种重要的抗癌药物,凭借独特的作用机制,在多种癌症治疗中展现出显著功效。但患者在使用时,也需要了解并关注其可能带来的副作用,在医生的指导下合理用药,以实现最佳的治疗效果,尽可能降低副作用带来的不良影响。