在肾脏疾病治疗领域，斯帕森坦（Sparsentan）是一款备受瞩目的药物。它于 2023 年 2 月 17 日被美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准上市，为众多肾病患者带来新的希望。

斯帕森坦主要用于治疗原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）以及局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）。对于 IgAN 患者，尤其是尿蛋白肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g、有疾病快速进展风险的患者，斯帕森坦能显著减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，对保护肾脏功能、提高患者生活质量意义重大。

从作用机制来讲，斯帕森坦是一种双重作用的口服药物。它既是内皮素受体 A（ETA）的拮抗剂，又是血管紧张素 II 受体拮抗剂。内皮素是一种强效血管收缩剂，与 ETA 受体结合后，会引发血管收缩、炎症及纤维化反应，导致肾脏功能恶化。斯帕森坦阻断 ETA 受体，可减少这些不良反应，保护肾脏。同时，它阻断肾素 - 血管紧张素系统中的血管紧张素 II 受体，能降低血压、减轻蛋白尿，减少肾小球的进一步损伤。通过这两种机制协同作用，斯帕森坦能有效减轻肾脏疾病引起的高血压，减少炎症和纤维化，全方位保护肾脏。

不过，服用斯帕森坦也有不少注意事项。患者必须严格按照医生指示使用剂量和用药方案，定期复诊。由于药物可能损害肝脏，开始治疗前需检查肝功能（如 ALT、AST 等），治疗的前 12 个月也要定期监测。同时，需定期监测肾功能和血压，及时发现异常并处理。孕妇和哺乳期妇女应慎用，因为可能对胎儿和婴儿产生不良影响，如有相关情况，使用前务必告知医生。此外，斯帕森坦还可能引发低血压、急性肾损伤、高钾血症等不良反应，用药过程中若出现不适，应立即就医。

总体而言，斯帕森坦是一种新型且有效的肾病治疗药物，但患者在使用时务必遵循医嘱，保障用药安全。