在肾病治疗中，斯帕森坦（Sparsentan）作为一款新药，为许多原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）和局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）患者带来希望。但随着其应用，患者们也开始担忧，斯帕森坦会导致肝中毒吗？

从斯帕森坦的作用机制来看，它主要是通过双重作用来保护肾脏，既是内皮素受体 A（ETA）拮抗剂，又是血管紧张素 II 受体拮抗剂，以此阻断对肾脏有害的不良反应，调节身体机能。然而，药物进入人体后，大多需经过肝脏代谢，这就使得肝脏在药物作用过程中承担着重要角色。

在斯帕森坦的临床试验阶段，研究人员对药物安全性进行了严格监测。虽然大部分患者在使用过程中未出现严重的肝脏相关问题，但仍有部分患者出现了肝功能指标异常的情况。不过，这些异常并不等同于肝中毒。肝中毒通常是指肝脏受到严重损伤，导致肝脏功能严重受损，出现如黄疸、肝功能急剧下降等症状 。而在临床试验中，一些患者出现的肝功能指标波动，如转氨酶轻度升高，可能是药物对肝脏代谢产生的短暂影响，通过调整用药剂量或密切观察，部分指标可恢复正常。

当然，由于个体差异，不同患者对斯帕森坦的反应可能不同。某些患者本身肝脏功能较弱，或者正在同时服用其他可能影响肝脏功能的药物，在使用斯帕森坦时，肝脏负担可能会加重，从而增加出现肝脏问题的风险。

总体而言，目前并没有确凿证据表明斯帕森坦一定会导致肝中毒，但患者在使用斯帕森坦期间，必须严格按照医嘱定期进行肝功能检查，一旦发现肝功能异常，及时与医生沟通，以便医生根据具体情况调整治疗方案，保障用药安全。