伊沙佐米（Ixazomib）和硼替佐米都是用于治疗多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的药物，但它们在多个方面存在显著的区别。

首先，从作用机制上看，伊沙佐米是一种口服的、高选择性的蛋白酶体抑制剂，它通过抑制细胞内的蛋白酶体功能，阻断癌细胞的代谢和分解机制，从而引起癌细胞的死亡。而硼替佐米则是一种静脉注射的、非选择性的蛋白酶体抑制剂，它能够广泛地抑制多种蛋白酶体活性，破坏癌细胞内的正常代谢过程，导致癌细胞死亡。

其次，在药物剂型和给药途径上，伊沙佐米是一种口服药物，患者可以在家中方便地进行用药，这提高了患者的依从性和生活质量。而硼替佐米则是一种静脉注射药物，只能在医院或诊所等医疗机构进行给药，需要专业人员进行监控和管理。

此外，两种药物在适应症上也有所不同。伊沙佐米主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤，特别是与来那度胺和地塞米松联用，可以显著提高患者的无进展生存期和总生存期。而硼替佐米除了用于治疗多发性骨髓瘤外，还可用于治疗套细胞淋巴瘤等血液系统疾病。

在副作用方面，伊沙佐米相对硼替佐米来说，副作用较轻且更加可控。伊沙佐米常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和疲劳等，而硼替佐米可能引起更严重的副作用，如周围神经病变、贫血等。

最后，从药物研发和市场应用的角度来看，伊沙佐米是一种相对较新的药物，由武田制药公司研发，于2015年首次在美国获得批准上市。而硼替佐米则是一种已经上市多年的药物，在临床应用中积累了大量的经验和数据。

综上所述，伊沙佐米和硼替佐米在作用机制、药物剂型和给药途径、适应症、副作用以及药物研发和市场应用等方面都存在显著的区别。患者在使用这两种药物时，应根据自身病情、身体状况和医生的建议进行选择。