在芦可替尼软膏（Ruxolitinib cream）-Opzelura治疗特应性皮炎（AD）以及非节段性白癜风的临床研究中，出现了严重感染、恶性肿瘤和淋巴增生性疾病、不良心血管事件、血栓形成、血小板减少症、贫血和中性粒细胞减少症、血脂升高、乙型和丙型肝炎等警告与注意事项。停药并在恢复后减少剂量恢复，或根据严重程度永久停用。

1、严重感染是使用芦可替尼软膏时需要特别关注的问题。作为JAK抑制剂，鲁索替尼会降低机体免疫系统的功能，从而增加感染的风险。临床观察显示，一些患者在服用口服JAK抑制剂时出现了严重感染，如肺结核及其他由细菌、真菌或病毒引起的全身性感染。这些感染可能导致住院甚至死亡。因此，若患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停止使用芦可替尼软膏，并且不推荐用于有活动性严重感染的患者。

2、关于恶性肿瘤和淋巴增生性疾病，使用芦可替尼软膏的患者曾报道出现非黑色素瘤皮肤癌的病例，包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。因此，在治疗期间，建议定期进行皮肤检查，同时采取适当措施避免日光和紫外线的暴露，例如穿防护服和使用广谱防晒霜。

3、主要不良心血管事件（MACE）：其定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性中风。在开始或继续使用芦可替尼软膏之前，需仔细评估患者的潜在益处与风险，尤其是对于吸烟者及其他心血管风险因素的患者，应该告知他们可能出现的严重心血管事件的症状，并指导如何应对。一旦发生心肌梗死或中风，患者应停止使用该药物。

4、血栓形成的风险：在接受其他炎症性疾病的JAK抑制剂治疗的患者中，有报告指出发生深静脉血栓、肺栓塞和动脉血栓等情况。这些不良事件往往是严重的，甚至可能导致死亡。因此，已经存在血栓形成风险的患者在使用芦可替尼软膏时应特别谨慎，如果出现血栓形成的症状，应立即停止用药，并进行必要的评估和治疗。

5、血小板减少症、贫血和中性粒细胞减少症的风险：在决定使用芦可替尼软膏之前，需考虑有这些病史患者的风险与收益，并在治疗期间进行全血细胞计数监测。如果患者出现明显的血小板减少、贫血或中性粒细胞减少的相关症状，亦应停止该药物的使用。

6、血脂升高也是使用芦可替尼软膏时可能面临的副作用之一。临床观察显示，接受口服鲁索替尼治疗的患者，血脂参数包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均有增加的趋势。

7、关于乙型和丙型肝炎问题，对于慢性病毒性肝炎患者的影响尚未完全明确。已知有乙肝或丙肝感染史的患者在临床试验中被排除，部分接受口服鲁索替尼治疗的慢性HBV感染者，乙肝病毒载量有所增加，并伴随肝功能指标的升高。因此，活动性乙型或丙型肝炎患者被建议避免使用芦可替尼软膏。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=24da5509-6631-4795-9d42-273faecd08e7