塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种针对RET基因融合的靶向治疗药物，在用药前需进行全面评估，以确保患者适合使用该药物。首先，医生需要依据肿瘤标本中RET基因融合或特定RET基因突变的检测结果，判断患者是否符合使用塞普替尼的条件。

在推荐剂量方面，针对12岁及以上的成人及青少年患者，体重低于50kg者的推荐剂量为每日120mg，而体重50kg及以上者的推荐剂量为每日160mg。这些剂量需分为两次口服，约每12小时一次，直至病情恶化或出现无法接受的副作用。对于2至12岁的儿童患者，剂量则需根据体表面积进行计算，以确保安全和有效。

用药管理是确保治疗成功的重要环节。塞普替尼以胶囊形式存在，可以与食物同服或空腹服用，但若与质子泵抑制剂（PPI）同时使用，应遵循医嘱。患者在服用时需整粒吞下胶囊，禁止压碎或咀嚼，对于无法吞咽胶囊的儿童，应选择其他替代治疗方案。如果服用后出现呕吐，应跳过该剂量，继续下一次给药，不建议重复服用。

在用药过程中，若患者出现不良反应，需及时对剂量进行调整。例如，对于体重不足50kg的成人患者，初始剂量可降至每日两次80mg，之后可逐步减少至每日一次40mg。而体重达到50kg及以上的患者，初始剂量可减至每日两次120mg，后续可逐步降低至每日80mg和40mg。如果患者在经过三次剂量调整后仍无法耐受，建议停止使用塞普替尼，以避免对患者造成进一步的伤害。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7fa848ba-a59c-4144-9f52-64d090f4d828##