米托坦/密妥坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，其用药方法和剂量调整对患者的安全性与疗效至关重要。在开始米托坦治疗之前，针对绝经前女性患者，必须进行一系列的医学准备工作。这包括盆腔超声检查、肝功能测试以及全血细胞计数等，以确保患者身体状况适合使用该药物，并能承受可能出现的副作用。

在确定了患者适合用药后，医生会根据患者的具体情况和需要制定初始剂量。米托坦的推荐初始剂量范围为每日2000毫克至6000毫克（2-6克），通常分为三次或四次口服给药。起始治疗后的3至5个月内，医生需定期监测药物在血浆中的浓度，以确保其达到最佳治疗效果，目标是使血浆浓度维持在14-20毫克/升。在这个过程中，医务人员会根据患者的耐受性和临床反应逐步调整剂量，确保患者能够安全有效地接受治疗。

在服药管理方面，患者应整片吞服米托坦片，切忌压碎、咀嚼或破损药片。为了增强药物的吸收效果，建议与食物同服，尤其是高脂肪食物，可以进一步提高药物的生物利用度。同时，患者需要确保每次服药的时间与膳食一致，以规范用药习惯。此外，处理米托坦时，患者应注意避免直接接触药物，最好佩戴一次性手套。若不慎接触，应立即用大量清水冲洗污染部位，防止药物引发的潜在健康风险。

在治疗过程中，如若患者出现不良反应，医生建议将日常剂量减少500-1000毫克，以降低不良反应的发生率。如果在治疗过程中发现血浆浓度超过20毫克/升，但未出现明显的毒性症状，医生可能会考虑将剂量降低50%至75%，以避免潜在的毒副作用。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f0cd76e9-460c-450e-b094-172e636f340a##