芦可替尼片/鲁索替尼（Ruxolitinib）是一种适用于多种疾病治疗的口服药物，主要用于治疗骨髓纤维化、真性红细胞增多症、急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。以下将详细介绍其用药方法及相关注意事项。

1.用药监测

患者在开始使用芦可替尼片前，需进行全血细胞计数检查，并告知医生既往感染情况，如结核病、单纯疱疹、带状疱疹和乙型肝炎等。在治疗过程中的第8至12周，建议评估血脂参数，以监测药物的疗效及可能的不良反应。

2.推荐剂量：芦可替尼片主要通过口服给药，可选择与食物同服或单独服用。具体剂量根据患者的病情及基线血小板计数有所不同：

（1）骨髓纤维化：

血小板计数在50-100×10^9/L之间，推荐每日两次5mg；

血小板计数在100-200×10^9/L，建议每日两次15mg；

血小板计数超过200×10^9/L，剂量定为每日两次20mg。

（2）真性红细胞增多症：

推荐初始剂量为每日两次10mg；如血红蛋白、中性粒细胞计数和血小板计数正常且无反应，可增加至每日两次25mg。

（3）移植物抗宿主病：

慢性患者建议每日两次服用10mg；

急性患者则为每日两次服用5mg。如果在治疗开始后3天，ANC和血小板计数未减少50%或更多，可以考虑增加剂量至每日两次10mg。对于已停止皮质类固醇的有反应患者，建议在治疗6个月后逐步减量，每8周降低一个剂量水平，如从每日两次10mg减至每日两次5mg，再到每日一次5mg。如在减量期间或之后复发GVHD症状，应重新评估治疗方案。

3.用药管理

如果患者遗漏了一剂芦可替尼片，不应补服遗漏剂量，而应继续按照下一个常规处方剂量服用。对于无法吞服片剂的患者，可以通过鼻胃管给予芦可替尼。具体方法是将一片药片悬浮在约40mL水中，搅拌约10分钟后，在药片分散后的6小时内，应使用适当的注射器通过鼻胃管给予混悬液，并用约75mL水清洗试管。

4.注意事项

使用芦可替尼片时，应密切关注患者的血液学指标变化，并根据患者的具体反应调整剂量。同时，由于该药物可能引发多种副作用，医生和患者需保持良好的沟通，以便于及时发现和处理不良反应。定期随访及监测，对确保治疗效果和患者安全至关重要。

总结来说，芦可替尼片作为一种重要的治疗手段，需要严格遵循医嘱进行用药，并在使用过程中进行必要的监测，以最大程度地发挥其疗效，保障患者健康。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f1c82580-87ae-11e0-bc84-0002a5d5c51b