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艾曲波帕(Eltrombopag)是一种人造蛋白质,可以刺激骨髓细胞产生更多的血小板(凝血细胞)。
艾曲波帕属于一类被称为血小板生成素受体激动剂的药物,适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症;在部分国家,艾曲波帕也被批准可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)和治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。在美国和欧盟,艾曲波帕还被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症,这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。
在服用艾曲波帕时,建议采用以下方法:
1.严格按照医生处方服用艾曲波帕,遵循处方上的所有说明,仔细阅读药物说明书;
2.在无餐或在低钙(≤50mg)的餐中服用艾曲波帕;
3.在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50mg,如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前或之后至少 2 小时服用艾曲波帕;
4.不要咀嚼、压碎或分开药片,或与和食物或液体混合;
5.在使用口服混悬液之前,确保患者或护理人员接受过艾曲波帕口服混悬液的正确给药、制备和给药的培训;
6.制备后立即服用口服混悬液,丢弃制备后 30 分钟内未服用的任何混悬液,每次混合药物时。使用新的剂量注射器来检测水量并使用正确的剂量;
7.仅用水制备悬浮液,但注意不要用热水制备悬浮液。
8.漏服一剂艾曲波帕时,应跳过错过的剂量,在正常时间服用下一剂,不要在一天内服用两剂。
在艾曲波帕的推荐服用剂量和时间上,我们建议:
1.成人剂量
免疫性血小板减少症(ITP):
初始剂量:每天50mg,空腹服用(推荐餐前1小时或餐后2小时服用)。
根据血小板水平调整剂量,最大剂量为75 mg每日一次。
用药期间需定期监测血小板计数,每月调整剂量,直到血小板水平稳定。
2.慢性肝病引起的血小板减少症:
初始剂量:每天25 mg。
根据血小板计数和治疗反应调整剂量,剂量范围为25-75 mg。
3.儿童剂量(1岁及以上)
免疫性血小板减少症(ITP):
初始剂量:儿童体重<75公斤者为每天1 mg/kg,最大剂量为75 mg。
每月根据血小板计数调整剂量。
4.剂量调整
若血小板数值达到50×109/L及以上,药物可逐渐减少剂量。
若血小板过高(超过200×109/L),可暂停使用艾曲波帕,待血小板计数下降后再恢复用药。
肝功能不全患者需谨慎使用,可能需要调整剂量。
艾曲波帕作为一种血小板生成的激动剂,可以有效提高血小板数量。一般患者在服用艾曲波帕后的4-6周以内,血小板的数量就会逐渐增加,直到达到稳定水平。还有小部分患者,在服用艾曲波帕1-2周后血小板就会上升,并出现了治疗效果。在某些情况下,患者可能在几周内就能看到血小板计数的改善,但稳定下来可能需要一段时间。建议具体的服用时间需要和医生沟通,由医生判断患者的实际身体状况做出判断。患者不可私自停药、过量或少量的服用艾曲波帕,擅自修改药物剂量都有可能引起副作用。