阿西替尼（Axitinib），商品名英立达（Inlyta），是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物。作为新一代肾癌靶向治疗药物，阿西替尼在肾细胞癌的治疗中发挥着重要作用，为许多对传统疗法无效或不耐受的患者提供了新的治疗选择。

阿西替尼是一种口服的抗肿瘤药，属于高选择性血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂。它通过抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3等酪氨酸激酶受体的活性，阻断血管新生的信号传导路径，从而减少肿瘤细胞的营养供应，抑制肿瘤的生长和扩散。阿西替尼主要用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。

阿西替尼能够减少肿瘤血管生成，使肿瘤无法获得足够的血液供给，从而限制其生长和扩散。在临床研究中，阿西替尼显著延长了患者的无进展生存期（PFS）。具体数据表明，与索拉非尼相比，阿西替尼的中位PFS为6.7个月，而索拉非尼为4.7个月。此外，阿西替尼还能有效缓解肾细胞癌引起的疼痛、发热等症状，提高患者的生活质量。

尽管阿西替尼在肾细胞癌的治疗中显示出显著的疗效，但它也可能引起一系列副作用。最常见的不良反应包括腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘等。此外，阿西替尼还可能引起甲状腺功能减退、咳嗽、粘膜炎症、关节痛、口腔炎、呼吸困难、腹痛、头痛、四肢疼痛、皮疹、蛋白尿、味觉障碍、皮肤干燥、消化不良、瘙痒、脱发、红斑等不良反应。严重副作用如血栓形成、心衰风险较低，但不能忽视。

在使用阿西替尼时，需要密切监测患者的血压和肝功能等指标，并根据患者的耐受性和不良反应情况及时调整剂量。对于出现严重或持续性高血压的患者，可能需要降低阿西替尼的剂量或暂停使用，并给予相应的抗高血压治疗。此外，阿西替尼还可能引起甲状腺功能减退等甲状腺功能不全的症状，因此需要定期监测患者的甲状腺功能，并根据需要进行相应的治疗。

阿西替尼目前已在国内成功上市，并被纳入医疗保险报销范围，患者可以在国内医院购买到此药。然而，其原研药的价格相对较高，大约在人民币六千元左右。具体的医保报销价格，建议患者咨询当地医院的药房以获取准确信息。此外，国外市场上也有阿西替尼的原研药以及价格相对较低的仿制药可供选择，这些仿制药主要来自老挝、印度和孟加拉国，价格大约在一千五百元左右。值得注意的是，原研药与这些仿制药在药物成分上基本一致。

阿西替尼是一种针对肾细胞癌的有效靶向药物，它通过抑制VEGFR等酪氨酸激酶受体的活性，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。然而，在使用阿西替尼时，需要密切监测患者的副作用情况，并根据患者的具体情况及时调整治疗方案。