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在晚期肾细胞癌的治疗中,阿西替尼(Axitinib)作为一种口服的酪氨酸激酶抑制剂,发挥着关键作用。它主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性,有效阻断肿瘤血管生成,进而抑制肿瘤的生长与扩散,为患者带来新的希望。然而,正确的服用剂量与严格遵循注意事项,对保障患者治疗效果和用药安全起着决定性作用。
阿西替尼的推荐起始口服剂量为 5mg,每天两次。为维持药物在体内的稳定浓度,患者务必在每天固定的时间服药。服药时,要用一杯水将药片整片吞服,切勿掰开或嚼碎。阿西替尼既可以与食物一同服用,也能在空腹状态下给药,但为减少对胃肠道的刺激,建议在饭后至少 2 小时服用。
在整个治疗过程中,医生会依据患者的具体病情、身体耐受性以及治疗效果,灵活调整阿西替尼的剂量。一般情况下,若患者能够耐受初始剂量,且未出现严重不良反应,医生可能会在用药 2 周后,将剂量增加至 7mg,每日两次。倘若患者后续依旧耐受良好,且无严重不良反应,用药 4 周后,剂量可进一步提升至 10mg,每日两次。
但如果患者出现诸如高血压、手足综合症等严重不良反应,医生则可能会建议减少剂量。需要注意的是,剂量调整必须逐步进行,严禁突然停药或大幅度减量,以免对治疗效果产生负面影响。
服用阿西替尼期间,还有以下几点注意事项需要患者牢记:
1.血压监测:阿西替尼容易引发高血压,所以患者在治疗期间要定期监测血压,必要时接受降压治疗,以维持血压稳定。
2.关注不良反应:该药物可能引发一系列不良反应,像手足综合症、腹泻、疲劳等。患者应时刻留意自身身体状况,一旦感到不适,要及时前往医院就诊。
3.规避药物相互作用:阿西替尼可能与其他药物发生相互作用,从而影响疗效或者增加不良反应。因此,在服用阿西替尼期间,患者要避免使用 CYP3A4/5 强效抑制剂或诱导剂,例如酮康唑、利福平等。
4.饮食建议:治疗期间,患者应避免饮酒,减少高钠食物的摄入,以此减轻肝脏和肾脏的负担。
5.定期复诊:患者需定期前往医院复诊,方便医生全面评估病情,及时调整治疗方案,并密切监测不良反应。
阿西替尼在晚期肾细胞癌的治疗中疗效显著,但患者必须严格遵循医嘱,高度重视服用剂量和各项注意事项,只有这样,才能确保治疗过程安全、有效。