艾伏尼布（Ivosidenib），商品名为拓舒沃（Tibsovo），是一款对特定患者群体意义重大的抗癌药物。它主要适用于被确诊携带易感异柠檬酸脱氢酶 - 1（IDH1）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。在白血病治疗领域，为不少患者带来了新希望。

一、正确使用方法

1.剂量与时间：推荐剂量为每天一次，每次 500mg 。患者可以在空腹时服用，也能在饭后吃，每天尽量在固定时间服药。要是服药后呕吐了，不需要补服，按原计划时间进行下一次服药就行。要是错过了服药时间，在距离下次服药 12 小时以上时，尽快补服；要是不足 12 小时，就别补服了，第二天正常吃药，千万不能在 12 小时内吃两次药。

2.服用方式：一定要整片吞服，不能把药掰开、压碎或者咀嚼。服药时还要注意，别和高脂食物一起吃。

二、特殊人群须知

1.肝肾功能不全患者：对于轻度或中度肝功能损害（Child - Pugh A 或 B）、轻度或中度肾功能损害（eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m²，MDRD）的患者，一开始不用调整剂量。但重度肝功能损害（Child - Pugh C）、重度肾功能损害（eGFR < 30 mL/min/1.73m²，MDRD）或需要透析的患者，使用前要权衡风险和潜在获益，因为相关药代动力学和安全性还不太明确。

2.老年与未成年患者：老年患者使用时不需要调整剂量。不过，目前还没有艾伏尼布用于 18 岁以下患者的临床研究资料，所以未成年人使用需谨慎。

三、不良反应及应对

1.常见不良反应：发生率在 20% 及以上的常见不良反应有疲乏、关节痛、白细胞增多、腹泻、水肿、恶心等。严重不良反应（≥5%）包括分化综合征、白细胞增多症和心电图 QT 间期延长。

2.分化综合征：这种综合征与骨髓细胞快速增殖和分化有关，若不及时治疗，可能危及生命。一旦怀疑发生，要马上用皮质类固醇治疗，并密切监测血流动力学，直到症状消失。

四、其他重要事项

1.用药前检测：在使用艾伏尼布治疗前，必须通过充分验证的检测方法，确定患者骨髓或外周血中具有 IDH1 突变。

2.治疗监测：治疗期间要定期进行血细胞计数、血生化、心电图等监测。要是患者出现 QT 间期延长，可能需要降低剂量、暂停给药，根据具体情况决定是否恢复剂量或者永久停药。

3.避孕要求：有生育能力的女性患者，以及伴侣有生育能力的男性患者，在治疗期间及末次给药后至少 1 个月内，都要使用有效的避孕方法。

4.药物相互作用：如果必须和强 CYP3A4 抑制剂一起吃，要把艾伏尼布的剂量降到 250mg，每天一次。等强 CYP3A4 抑制剂停药至少 5 个半衰期后，再把艾伏尼布恢复到推荐剂量 500mg，每天一次。

5.贮藏与包装：药品要贮藏在 20°C - 25°C（68°F - 77°F）的环境，在 15°C - 30°C（59°F - 86°F）温度条件下可短途运输。每盒药的包装规格是 0.25g*60 片。

以上信息只是参考，具体用药一定要遵循医生的嘱咐。在使用艾伏尼布之前，患者务必仔细阅读说明书，有疑问及时咨询医生或药师。