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维布妥昔单抗(Brentuximab vedotin)作为一种创新的抗体偶联药物(ADC),自2011年在美国获批上市以来,已成为治疗特定类型淋巴瘤的重要药物。本文将详细介绍维布妥昔单抗胶囊,帮助患者全面了解这一药物。
维布妥昔单抗主要适用于CD30阳性淋巴瘤成人患者。对于复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)患者而言,它提供了全新的治疗方案,显著改善患者生存率与生活质量;复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),尤其是自体造血干细胞移植后仍未完全缓解的患者,使用维布妥昔单抗可有效延长生存期。此外,在美国,维布妥昔单抗还获批用于治疗皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)和外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL)等其他CD30阳性淋巴瘤。随着研究的不断深入,其适应症有望进一步拓展。
维布妥昔单抗是靶向CD30的单克隆抗体,它能精准结合肿瘤细胞表面的CD30抗原,激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。同时,它还携带细胞毒性药物单甲基澳瑞他汀 E(MMAE),抗体与 CD30 抗原结合后,MMAE 会释放到肿瘤细胞内,进一步杀伤肿瘤细胞。这种双重作用机制,使其在治疗 CD30 阳性淋巴瘤时疗效显著。
维布妥昔单抗使用时通常采用静脉注射给药:
1.推荐剂量:每 3 周给药一次,剂量为 1.8mg/kg,若患者体重大于 100kg,则按 100kg 计算剂量。
2.给药方式:需通过专门静脉通路给药,严禁静脉推注或快速滴注,给药时间不少于 30 分钟。
3.治疗周期:持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。复发或难治性 cHL 或 sALCL 且病情稳定或改善的患者,至少接受 8 个周期、至多 16 个周期(约 1 年)的治疗。
维布妥昔单抗使用时也需要注意以下几点:
1.不良反应监测:用药期间可能出现感染、过敏、神经系统症状、肝功能异常等不良反应,患者需定期进行血液检查,评估骨髓抑制风险,如有不适立即告知医生。
2.药物相互作用:使用前需告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品,避免药物相互作用影响药效或增加不良反应。
3.特殊人群用药:重度肝功能不全、重度肾损害以及近期接种活疫苗的患者需谨慎使用;儿童患者安全性和疗效尚不明确,不推荐使用。
4.避孕措施:维布妥昔单抗可能影响胎儿和生育能力,有生育能力的男女在用药期间及最后一次给药后至少 6 个月内,需采取有效避孕措施。
维布妥昔单抗为 CD30 阳性淋巴瘤患者带来了希望,但患者务必严格遵循医嘱,全面了解药物的适应症、用法及注意事项,确保用药安全有效。随着研究的推进和临床经验的积累,维布妥昔单抗未来在适应症和用法上有望得到更多优化。