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克唑替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物,主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
克唑替尼胶囊的推荐剂量为250毫克(mg),每日两次。患者应在早晚确定的时间各服用一粒(250mg),确保一天的总剂量为500mg。
克唑替尼胶囊应整粒吞服,不可嚼碎、溶解或打开胶囊。克唑替尼胶囊可以与食物同服或不同服,即饭前或饭后服用均可,但建议每天在同一时间服用,以保持血药浓度的稳定。不可与葡萄柚汁一起服用,因为葡萄柚汁可能会影响药物的代谢。
如果患者漏服了一剂克唑替尼胶囊,应立即补服,除非距下次服药时间短于6小时。治疗过程中,医生会根据患者的安全性与耐受性,以及疾病进展情况,决定是否需要减少剂量或停药。
第一次减少剂量:口服200mg,每日两次。
第二次减少剂量:口服250mg,每日一次。如果每日一次口服250mg克唑替尼胶囊仍无法耐受,则应永久停服。
克唑替尼主要在肝脏代谢,肝损害患者使用时应谨慎。对于轻度肝损害患者,无需调整起始剂量;中度肝损害患者的推荐起始剂量为200mg,每日两次;重度肝损害患者的推荐起始剂量为250mg,每日一次。
对于轻度(肌酐清除率[Ccr]为60至89ml/分钟)和中度(Ccr为30至59ml/分钟)肾损害的患者,无需调整起始剂量。对于无需透析的严重肾损伤(Ccr小于30ml/分钟)患者,推荐起始剂量为250mg,每日一次。