伊布替尼（Ibrutinib），又称依鲁替尼，是一种高效的BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂，广泛应用于多种血液系统恶性肿瘤和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的治疗。自2013年上市以来，伊布替尼以其显著的疗效和相对较好的安全性，成为许多患者的重要治疗选择。

一、适应症

1.慢性淋巴细胞白血病（CLL）：用于帮助减缓癌症进展，延长患者的无进展生存期（PFS）。

2.小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：与CLL类似，伊布替尼通过抑制BTK活性，阻断肿瘤细胞的生长和存活。

3.华氏巨球蛋白血症（WM）：一种罕见的B细胞淋巴瘤，伊布替尼在WM治疗中展现了显著的疗效。

4.慢性移植物抗宿主病（cGVHD）：用于12岁及以上患者的cGVHD治疗，帮助减缓疾病进展。

伊布替尼的广泛适应症使其成为血液系统疾病治疗中的重要药物，尤其是对于传统治疗方法无效的患者。

二、用法用量

伊布替尼的用法用量根据患者的具体病情和年龄有所不同：

1.CLL/SLL和WM的成人剂量：每日一次，每次420毫克，口服给药。建议在固定时间服用，以确保药物浓度的稳定性。

2.cGVHD的剂量：

12岁及以上患者：每日一次，每次420毫克。

1岁至12岁以下患者：基于体表面积（BSA）计算剂量，每日一次240mg/m²，最大剂量不超过420毫克。

患者在使用伊布替尼期间应严格遵循医生的指导，不得擅自调整剂量或停药。

三、注意事项

1.药物相互作用：伊布替尼可能与其他药物发生相互作用，尤其是CYP3A4抑制剂或诱导剂。患者在用药期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。

2.特殊人群用药：

孕妇：伊布替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇应避免使用。

哺乳期女性：建议在用药期间停止哺乳。

肝肾功能不全患者：需根据具体情况调整剂量。

3.监测与随访：患者在使用伊布替尼期间应定期进行血液检查、肝功能检查和心电图监测，以及时发现和处理潜在的不良反应。

四、常见不良反应及处理

伊布替尼的常见不良反应包括：

1.血液系统反应：如血小板减少、中性粒细胞减少等。患者应定期监测血常规，必要时采取支持治疗。

2.消化系统反应：如腹泻、恶心、呕吐等。建议患者饮食清淡，必要时使用止泻药或止吐药。

3.心血管反应：如心律失常、高血压等。患者应定期监测心功能，必要时调整用药方案。

4.感染风险增加：由于伊布替尼可能抑制免疫系统，患者应避免接触感染源，并注意个人卫生。

如果出现严重不良反应，患者应立即停药并就医。

随着研究的深入，伊布替尼的适应症范围有望进一步扩大，同时可能通过联合治疗提高疗效。未来，更多基于伊布替尼的创新治疗方案将为患者带来新的希望。

参考资料：https://www.imbruvica.com/