斯帕森坦（Sparsentan）是一种创新的内皮素-血管紧张素双重阻断剂，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）以及局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）等慢性肾脏疾病。它通过同时阻断内皮素A受体和血管紧张素II受体，有效减少肾脏炎症和纤维化，从而降低患者的蛋白尿水平，保护肾功能。在使用斯帕森坦时，患者和医生需要遵循一定的用药指南，并根据患者具体情况进行剂量调整。

在用药前，医生会详细评估患者的健康状况，包括肝功能、肾功能、血压以及是否正在使用其他可能影响斯帕森坦疗效或增加副作用风险的药物。对于转氨酶升高超过正常值上限3倍的患者，医生会谨慎考虑是否使用斯帕森坦，因为这类患者发生肝毒性的风险可能较高。

斯帕森坦的初始剂量通常为每日200毫克，口服一次。在用药的前14天，医生会密切监测患者的耐受情况。如果患者能够耐受且无严重不良反应，剂量将逐渐增加到每日400毫克，这是斯帕森坦的推荐维持剂量。患者应按照医生的指示，在早餐或晚餐前用水整片吞服斯帕森坦。

在用药过程中，医生会定期进行肝功能、肾功能以及血压的监测，以确保患者的安全。如果患者出现转氨酶水平显著升高或其他肝毒性症状，如恶心、呕吐、黄疸等，医生可能会调整斯帕森坦的剂量或暂停用药，直至患者的肝功能恢复正常。此外，对于正在使用CYP3A强抑制剂（如某些抗真菌药物）的患者，医生会避免同时使用斯帕森坦，或根据具体情况调整用药方案，以减少药物相互作用的风险。

总之，斯帕森坦的用药需要严格遵循医生的指导，并根据患者的具体情况进行剂量调整。患者应积极配合医生的监测和治疗计划，以确保用药的安全性和有效性。

参考资料：https://www.sparsentan.com/