托法替布（Tofacitinib）是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，它通过调节JAK信号通路，抑制炎症因子的产生和传递，从而在治疗多种自身免疫性疾病中发挥作用。目前，托法替布已被批准用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、强直性脊柱炎（AS）、溃疡性结肠炎（UC）以及多关节病程幼年特发性关节炎（pcJIA）等适应症。然而，随着其临床应用的广泛，托法替布可能带来的副作用也逐渐引起了人们的关注。

托法替布的主要副作用包括：

1.严重感染：托法替布可能增加患者感染的风险，尤其是肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹等严重感染。因此，在使用托法替布期间，患者应密切监测感染症状，并及时就医。

2.恶性肿瘤：托法替布可能增加某些恶性肿瘤的发生风险，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。长期使用托法替布的患者应定期进行肿瘤筛查。

3.血栓形成：托法替布可能增加血栓形成的风险，包括肺栓塞、深静脉血栓形成等。因此，在使用托法替布期间，患者应关注血栓形成的症状，并遵医嘱进行抗凝治疗。

4.胃肠道穿孔：虽然罕见，但托法替布可能增加胃肠道穿孔的风险。患者在使用托法替布期间如出现腹痛等腹部症状，应及时就医。

5.其他不良反应：托法替布还可能引起其他不良反应，如上呼吸道感染、鼻咽炎、腹泻、头痛、高血压等。这些不良反应一般较轻，但也可能影响患者的生活质量。

需要注意的是，托法替布的使用有一定的限制。不建议将托法替布与生物疾病缓解抗风湿药物（DMARDs）或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢霉素）联合使用，以免增加副作用的风险。

总之，托法替布作为一种有效的治疗自身免疫性疾病的药物，其副作用不容忽视。患者在使用托法替布期间应密切监测自身症状，并遵医嘱进行定期检查和随访，以确保用药安全。

参考资料：https://www.xeljanz.com/