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米达美替尼(mirdametinib)是一种针对神经纤维瘤病1型(NF1)患者,特别是那些患有症状性丛状神经纤维瘤(PN)且无法进行完全切除的成人和2岁及以上儿童患者的治疗药物。在使用米达美替尼之前,患者需要进行全面的眼科评估,并通过超声心动图评估射血分数(EF),以确保药物使用的安全性。
米达美替尼有两种给药形式:胶囊和口服悬浮液片剂。胶囊必须整粒吞服,切勿打开、折断或咀嚼,以保证药物的完整性和有效性。口服悬浮液片剂则可以整片吞服,或者分散在饮用水中作为液体口服给药,为不同年龄段和吞咽能力的患者提供了更多的选择。在制备口服混悬液时,应先将约5-10mL饮用水加入给药杯,再将规定数量的药片加入水中,轻轻旋转量杯以分散药片,直到没有块状物残留。制备后应立即服用,如果不能立即服用,应在准备剂量的30分钟内服用。
米达美替尼的推荐剂量为2毫克/平方米(体表面积),每日两次(大约每12小时一次)。在每个28天周期的前21天内,患者可以随餐或不随餐服用。最大剂量为每日两次,每次4毫克。具体剂量需根据患者的体表面积来确定:体表面积在0.40到0.69平方米之间的患者,每日两次1毫克;0.70到1.04平方米的患者,每日两次2毫克;1.05到1.49平方米的患者,每日两次3毫克;体表面积大于或等于1.50平方米的患者,每日两次4毫克。对于体表面积小于0.40平方米的患者,尚未确定推荐剂量,需由医生根据具体情况进行评估。
患者应继续使用米达美替尼进行治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在治疗过程中,医生会密切监测患者的反应和可能的副作用,以确保治疗的安全性和有效性。