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达沙替尼(Sprycel,Dasatinib,施达赛)是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的慢性粒细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。
达沙替尼适用于新诊断的费城染色体阳性(Ph+)慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的成人患者;对先前治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的慢性、加速或急变期Ph+CML的成人患者;也适用于对先前治疗耐药或不耐受的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。对于儿童患者,达沙替尼适用于1岁及以上慢性期Ph+CML患者,以及新诊断的Ph+ALL患者,结合化疗使用。
达沙替尼的用法用量根据患者年龄、体重和疾病类型进行调整:
对于成人患者:
用于治疗慢性期CML时:每日一次,每次100mg,口服。
用于加速期CML、急变期CML或Ph+ALL时:每日一次,每次140mg,口服。
药片应整片吞服,不可压碎、切开或咀嚼。可在早上或晚上随餐或不随餐服用。
对于儿童患者:
体重10至20kg:每日一次,每次40mg。
体重20至30kg:每日一次,每次60mg。
体重30至45kg:每日一次,每次70mg。
体重≥45kg:每日一次,每次100mg。
随着儿童体重的变化,剂量应每3个月重新计算一次,必要时可更频繁调整。
药片应整片吞服,对于吞咽困难的患儿,需遵循医生提供的额外管理注意事项。
治疗期间需定期进行血常规、肝功能和心电图检查,以监测疗效和副作用。达沙替尼服用时可能引起血小板减少、贫血、水肿和胸腔积液等副作用,需及时就医处理。患者需严格按照医生建议的剂量和疗程服用达沙替尼,不可自行增减剂量或停药。达沙替尼已经在中国上市并被纳入医保,患者可以在国内医院药房购买,具体医保报销后价格需咨询当地医院。国外有原研版本和较为便宜的仿制版本,例如印度迈兰和Natco生产的仿制版本,价格约为五六百元人民币。
达沙替尼作为一种新型酪氨酸激酶抑制剂,在治疗费城染色体阳性白血病中展现出重要的临床价值。其独特的作用机制为患者提供了新的治疗选择,但在使用过程中需密切关注其副作用,并在医生指导下进行规范治疗。通过科学合理的用药,达沙替尼有望为更多患者改善生活质量并延长生存期。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254