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达沙替尼是一种激酶抑制剂,被广泛用于治疗费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。然而,在使用这种药物时,患者需特别注意以下几点,以确保治疗的安全性和有效性。
首先,达沙替尼有可能引发一种罕见但严重的疾病——肺动脉高压(PAH)。肺动脉高压是指肺部动脉血压升高,导致心脏难以将血液泵入肺部,进而削弱心脏肌肉。若不及时治疗,PAH可能是不可逆的,甚至可能致命。因此,患者在使用达沙替尼前,应咨询医生。
其次,为了确保达沙替尼对您是安全的,请务必告知医生您的完整病史,包括:免疫系统较弱,可能由疾病或使用某些药物引起;胃部或肠道出血史;肝脏疾病;心脏病;血液中钾或镁含量低;长QT综合征(在您或家族成员中有此病史);肺部疾病;乳糖不耐受。
另外,达沙替尼可能对胎儿造成伤害,因此,育龄期女性在使用前需进行验孕,确保未怀孕。在使用达沙替尼期间及最后一次给药后至少30天内,应采取有效的避孕措施。若已怀孕,应立即告知医生。关于哺乳期女性,目前尚不清楚达沙替尼是否会进入母乳或对婴儿造成伤害。因此,在服用达沙替尼期间及最后一次剂量后至少2周内,不应进行母乳喂养。
此外,葡萄柚和葡萄柚汁可能与达沙替尼相互作用,导致不良副作用。因此,在服用达沙替尼期间应避免使用葡萄柚产品。同时,服用达沙替尼前后2小时内应避免服用抗酸剂,因为某些抗酸剂会影响达沙替尼的吸收。另外,患者在使用达沙替尼期间,应避免靠近生病或受感染的人,以防感染。一旦出现感染迹象,应立即告知医生。
最后,许多药物可能与达沙替尼相互作用,包括处方药、非处方药、维生素和草药产品。因此,患者应告知医生目前使用的所有药物,以及开始或停止使用的任何药物。特别是若还使用血液稀释剂或任何药物来防止血栓,达沙替尼可能会增加严重或致命出血的风险。
总之,使用达沙替尼时,患者必须严格遵循医生的指导,密切关注自己的身体状况。一旦出现任何不适或副作用,应立即向医生报告,以便及时调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。