盐酸伊立替康脂质体注射液（Onivyde）是一种用于治疗成人转移性胰腺癌的特效药物，其适用范围包括与奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合作为一线治疗方案，以及与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合用于治疗吉西他滨治疗后疾病进展的患者。然而，需强调的是，该药物不能单独用于转移性胰腺癌的治疗。

在用法用量方面，首先要明确的是，盐酸伊立替康脂质体注射液不能替代其他含有盐酸伊立替康的药物。对于联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙一线治疗转移性胰腺癌的情况，无论UGT1A1*28等位基因基因型如何，推荐剂量为每2周通过90分钟的静脉输注给予50mg/m2。若患者血清胆红素高于正常值上限，则无推荐剂量。同时，应在奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸之前给予盐酸伊立替康脂质体注射液。

对于与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合用于治疗吉西他滨治疗后疾病进展的转移性胰腺癌患者，推荐剂量为每2周70mg/m2，静脉输注90分钟。若患者为UGT1A1*28等位基因纯合子，则初始推荐剂量为50mg/m2，耐受后可增加至70mg/m2。同样，血清胆红素高于正常值上限的患者无推荐剂量，且应在氟尿嘧啶和亚叶酸钙之前使用。

此外，为了减轻药物可能带来的不良反应，每次输注盐酸伊立替康脂质体注射液前30分钟，患者应服用皮质类固醇和止吐药。这样的用药方案旨在确保患者能够耐受治疗，同时最大化药物的治疗效果。

参考资料：https://www.onivyde.com/en-us/hcp