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德国拜耳地诺孕素Dienogest(Visanne)

地诺孕素是一种用于治疗子宫内膜异位症的口服孕激素,可作为单药治疗或与炔雌醇联合避孕。

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地诺孕素对子宫内膜具有非常强的促孕作用,长期使用后会导致子宫内膜萎缩。它还介导相当于醋酸环丙孕酮大约三分之一的抗雄激素作用。2 mg剂量抑制10 mm卵泡生长,维持孕酮浓度在较低水平,但对FSH和LH的抑制作用较弱。1毫克/千克地诺孕素也直接抑制排卵。在由子宫内膜异位症患者组成的临床试验中,地诺孕素治疗有效减少了疼痛症状和与该疾病相关的子宫内膜异位病变。地诺孕素不显示抗雌激素活性,因为它既不激活雌激素受体(ER) α也不激活ERβ,而是引起低雌激素效应,因为它显示降低ERβ和ERα的相对表达。它没有糖皮质激素或盐皮质激素作用。在口服避孕药(COCP)和炔雌醇的联合用药中,地诺孕素联合疗法可有效减轻痤疮和多毛症的症状,并改善过多或过长的月经出血

目前地诺孕素已经在国内上市,并且纳入我国的医保项目,但具体是否报销和报销比例可以联系当地医保局。拜耳药业生产的地诺孕素原研药在国内的规格为2mg*28片,价格为600元左右,国外同规格在土耳其售卖的原研药的价格为210元一盒。地诺孕素也有相关国产药在国内上市,华润紫竹药业的地诺孕素同原研药规格一样的价格为380元一盒;南京白敬宇制药的地诺孕素规格同原研药一样的价格为300元左右,规格为2mg*14片的价格为150元左右。


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