佐妥昔单抗（Zolbetuximab，商品名VYLOY）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗局部晚期不可切除或转移性人表皮生长因子受体2（HER2）阴性胃或胃食管结合部（GEJ）腺癌的成人患者，其肿瘤经FDA批准的试验确定为claudin（CLDN）18.2阳性。佐妥昔单抗通过与CLDN18.2蛋白结合，激活免疫系统，诱导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC），从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

佐妥昔单抗联合含氟嘧啶和铂的化疗方案，适用于CLDN18.2阳性的局部晚期不可切除或转移性HER2阴性胃或GEJ腺癌患者的一线治疗。CLDN18.2是一种在胃癌细胞中高表达的蛋白，佐妥昔单抗通过靶向这一蛋白，能够精准地作用于肿瘤细胞，提高治疗效果。

佐妥昔单抗是一种单克隆抗体，能够特异性地与CLDN18.2蛋白结合。这种结合不仅能够直接抑制肿瘤细胞的生长，还能激活免疫系统，通过ADCC和CDC机制，诱导免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。这种双重作用机制使得佐妥昔单抗在治疗CLDN18.2阳性胃癌中显示出显著的疗效。

临床试验数据显示，佐妥昔单抗联合含氟嘧啶和铂的化疗方案，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并提高客观缓解率（ORR）。对于CLDN18.2阳性的胃癌患者，佐妥昔单抗提供了一种新的治疗选择，尤其是在传统化疗方案效果有限的情况下。

在使用佐妥昔单抗前，需注意以下事项。首先，患者需通过FDA批准的试验确定肿瘤为CLDN18.2阳性，且≥75%的肿瘤细胞显示中度至强膜CLDN18免疫组织化学染色。其次，如果患者在使用佐妥昔单抗前出现恶心和/或呕吐，应在首次输注前将症状缓解至≤1级。此外，每次输注佐妥昔单抗前，患者应预先服用止吐药（如NK-1受体阻滞剂和/或5-HT3受体阻滞剂），以预防恶心和呕吐。

总之，佐妥昔单抗作为一种新型的靶向治疗药物，在CLDN18.2阳性的胃癌治疗中显示出显著的疗效。然而，其使用需严格遵循适应症和用药规范，以确保治疗的安全性和有效性。通过科学用药、密切监测和及时应对，患者可以在最大程度上降低副作用的影响，确保治疗的最大化和风险的最小化。随着更多临床数据的积累，佐妥昔单抗在胃癌治疗中的应用前景将更加广阔。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401