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服用瑞博西尼(Ribociclib)有哪些注意事项?

瑞博西尼(Ribociclib)是一种选择性细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂,这是一类通过抑制两种称为细胞周期蛋白依赖激酶4和6 (CDK4/6)的蛋白质来帮助减缓癌症进展的药物。瑞博西尼适用于激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌患者与芳香酶抑制剂(如来曲唑)联合使用,作为绝经前/围绝经期妇女、绝经后妇女或男性的初始内分泌治疗与氟维司群联合作为男性或绝经后女性内分泌治疗的初始内分泌治疗或疾病进展后的治疗

注意事项:

•间质性肺病(ILD)/肺炎:应监测使用CDK 4/6抑制剂治疗的患者是否出现指示ILD/肺炎的肺部症状。中断并评估疑似由ILD/肺炎引起的新的或恶化的呼吸系统症状患者。对于有复发性症状或患有严重ILD/肺炎的患者,永久停用瑞博西尼

•严重皮肤不良反应(疤痕):使用瑞博西尼治疗可能会出现Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)以及伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS)。在出现疤痕或其他危及生命的皮肤反应的患者中,永久停用瑞博西尼

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•QT间隔时间延长:在开始使用瑞博西尼治疗前,监测心电图(ECG)和电解质。在第一个周期的第14天左右和第二个周期开始时,按照临床指示重复进行ECG检查。在每个周期开始时监测电解质,持续6个周期,并遵循临床指示。避免与已知会延长QT间隔时间的药物和/或强效CYP3A抑制剂一起使用瑞博西尼

•与他莫昔芬联合用药导致的QT延长增加:与他莫昔芬联合用药时,不需要使用瑞博西尼

•肝胆毒性:观察到血清转氨酶水平升高。开始使用瑞博西尼治疗前,进行肝功能检查(lft)。在前2个周期中,每2周监测一次LFTs在随后的4个周期开始时,按照临床指示进行监测。

•嗜中性白血球减少症:在开始瑞博西尼治疗前进行全血细胞计数(CBC)。在前2个周期中,每2周监测一次CBC在随后的4个周期开始时,按照临床指示进行监测。

•胚胎-胎毒性:可对胎儿造成伤害。告知女性对胎儿有潜在风险的生殖潜力,并在治疗期间使用有效避孕方法。

瑞博西尼还没有在国内上市,因此患者无法在国内进行购买,只能通过国外购买渠道进行购买。国外的瑞博西尼主要是原研药,比较便宜的是印度原研药,价格大约2500元左右。


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