伊沙佐米（Ixazomib）作为一种口服蛋白酶体抑制剂，在多发性骨髓瘤的治疗中发挥着重要作用。然而，在治疗过程中，特殊人群的使用禁忌需要引起高度重视。

伊沙佐米禁用于对药物成分过敏的患者，这是所有药物使用的基本前提。对于孕妇而言，伊沙佐米可能对胎儿造成损害，因此孕妇禁用。同时，由于伊沙佐米对哺乳中新生儿的潜在严重不良反应尚为未知，授乳的女性在接受伊沙佐米治疗期间至最后一剂后90天内，也应停止哺乳。

此外，有生育能力的男性和女性在治疗期间到治疗后90天内，必须采用高度有效的避孕措施，以避免药物对生育能力或胎儿造成潜在影响。对于肝功能不全的患者，特别是中度或重度肝功能不全者，由于药物代谢可能受到影响，应调降伊沙佐米的起始剂量。同样，重度肾功能不全或末期肾病需要血液透析的患者，由于药物排泄可能受阻，也应调降起始剂量。

伊沙佐米还可能与某些药物发生相互作用，影响药效或增加副作用风险。因此，在使用伊沙佐米期间，患者应谨慎使用其他药物，特别是抗真菌药、抗逆转录病毒药、抗癫痫药等可能与伊沙佐米相互作用的药物。

总之，伊沙佐米在治疗多发性骨髓瘤时，需要特别注意特殊人群的使用禁忌。医生应根据患者的具体情况，综合考虑病情、年龄、肝肾功能等因素，制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化和不良反应情况，以确保治疗的安全性和有效性。

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