米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的靶向药物，主要适用于无法通过手术切除的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者。作为一种强效药物，其使用需严格遵循医嘱，确保安全性和有效性。

在用药前，患者需接受全面评估，包括盆腔超声、肝功能检查和全血细胞计数，尤其是绝经前女性。米托坦的初始剂量通常为每日2000mg至6000mg，分3-4次口服，后续需根据血浆药物浓度（目标为14-20mg/L）和患者耐受性调整剂量。服药时需整片吞服，不可压碎或咀嚼，且建议与高脂肪食物同服以增强吸收。此外，药物可能对皮肤产生刺激，因此处理药片时应佩戴一次性手套，避免直接接触压碎的药片，若不慎接触需立即清洗。

目前，米托坦在国内已上市原研药，但价格尚未明确且未纳入医保，患者需通过正规医疗机构或药房获取最新信息。国际市场上，原研药分为欧洲版和土耳其版，规格为500mg/100片，价格约9000元人民币（受汇率波动影响）。对于经济压力较大的患者，可考虑老挝等地的仿制药，同规格价格约2000元人民币，但需注意仿制药的质量和渠道可靠性，避免购买来源不明的产品。

安全用药的注意事项包括：定期监测药物浓度和副作用（如胃肠道反应、神经系统症状等），避免与其他药物相互作用（如华法林、抗癫痫药等），并严格遵循医嘱调整剂量。患者应选择正规渠道购药，警惕虚假宣传，确保药物真实有效。通过科学用药和规范管理，米托坦能为肾上腺皮质癌患者提供更安全的治疗选择。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648