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头孢吡普(ceftobiprole medocaril)是一种广谱头孢菌素类抗生素,其作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。具体而言,它能与细菌细胞壁合成过程中必需的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,阻断肽聚糖层的形成,从而导致细菌细胞壁结构破坏,最终使细菌死亡。头孢吡普对多种耐药菌株相关的PBPs具有较高的亲和力,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的PBP2a、肺炎链球菌的PBP2x和PBP2b等,因此对耐药菌感染也具有一定的治疗效果。然而,为了减少耐药性的发生,头孢吡普应严格用于已确诊或高度怀疑由敏感细菌引起的感染,避免滥用或用于非细菌性感染,以维持其长期有效性。
在使用头孢吡普时,需特别注意其配制和储存方式。该药物为注射剂,需在临用前进行复溶,且复溶后的溶液应立即使用,以确保药效稳定。若因特殊情况不能立即使用,复溶后的溶液可在2°C至8°C的冷藏条件下保存不超过24小时,或在室温(不超过25°C)下保存不超过1小时。超过规定时间后,任何未使用的溶液均应丢弃,不可继续使用,以免因药物降解或污染导致疗效降低或不良反应增加。此外,配制和输注过程中需严格遵循无菌操作原则,避免微生物污染,确保用药安全。
除了储存和配制要求外,临床使用头孢吡普时还需关注患者的个体情况。对于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者,应谨慎使用,并在用药前详细询问过敏史,必要时进行皮试,以防发生严重的过敏反应。同时,长期或大剂量使用头孢吡普可能增加艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的风险,因此用药期间需密切监测患者是否出现腹泻、腹痛等症状,一旦发生应及时处理。对于肝肾功能不全的患者,可能需要调整剂量,以避免药物蓄积导致毒性增加。总之,合理使用头孢吡普需综合考虑药物特性、患者个体差异及临床需求,以确保治疗的安全性和有效性。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/218275s000lbl.pdf