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EIKANCE滴眼液(0.01%硫酸阿托品)是目前用于延缓儿童近视进展的一种有效药物,适用于4至14岁、每年近视度数增长≥1.0D的儿童。其作用机制主要是通过阻断眼内睫状肌和瞳孔括约肌的M受体,减少调节痉挛,从而减缓眼轴增长,达到控制近视发展的效果。临床研究表明,长期使用低浓度阿托品滴眼液可显著降低近视进展速度,部分儿童甚至可减少50%以上的度数增长。然而,尽管其疗效明确,EIKANCE滴眼液仍可能带来一些副作用,需在医生指导下合理使用并采取相应措施应对。
最常见的副作用是轻度瞳孔散大和调节麻痹,表现为畏光、近距离视物模糊。由于阿托品的药理作用,部分儿童在滴药后可能出现白天对强光敏感的情况,尤其是在户外活动时。此外,少数患者可能出现眼睑或结膜轻度充血、眼干或轻微刺痛感。这些反应通常较轻微,且随着用药时间的延长,部分儿童可逐渐适应。为减少畏光影响,建议在滴药后佩戴防紫外线太阳镜,并避免长时间暴露于强光环境。若视近模糊影响学习,可考虑调整用眼习惯,如增加阅读距离或适当使用辅助阅读工具。
除眼部反应外,极少数儿童可能出现全身性副作用,如面部潮红、口干或心率加快,这通常与药物经鼻泪管吸收进入血液循环有关。为降低全身吸收风险,滴药时需按压内眼角(泪囊区)1-2分钟,以减少药物进入鼻腔。若出现明显不适,应及时就医调整用药方案。此外,由于阿托品可能影响调节功能,用药期间需定期进行视力、眼压和眼底检查,以评估疗效及安全性。
在价格方面,硫酸阿托品滴眼液的原研药尚未在国内上市,也未纳入医保,目前主要通过海外渠道购买。原研药(如EIKANCE)的规格多为0.01%0.3ml30支,每盒价格约600元人民币,而部分海外仿制药(如印度产0.01%*5ml规格)单支价格可能低至几十元。尽管仿制药成分相似,但不同厂家的制剂工艺可能存在差异,建议在医生指导下选择可靠来源的产品。
总体而言,EIKANCE滴眼液是控制儿童近视进展的有效手段,但需权衡其潜在副作用与经济成本。家长应在专业眼科医生的指导下规范使用,并通过定期复查、合理防护和正确滴药方式,最大化治疗效果,同时减少不良反应的发生。
参考资料:https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/e/EikanceEyeDrops.pdf