非奈利酮是一种非甾体选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，以降低肾功能恶化、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。

使用前需测定患者的肾小球滤过率（eGFR）和血清钾水平。若血清钾>5.0 mEq/L或eGFR<25 mL/min/1.73m²，则不推荐使用。eGFR≥60 mL/min/1.73m²的患者起始剂量为每日20 mg；eGFR 25至<60 mL/min/1.73m²的患者起始剂量为每日10 mg。

对非奈利酮或其成分过敏者禁用；严重肾功能不全（eGFR<25 mL/min/1.73m²）或高钾血症（血清钾>5.0 mEq/L）患者禁用。

非奈利酮为片剂，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。可随餐或空腹服用，但需保持每日服药时间一致。若患者无法吞咽整片药物，可将药片压碎并与水或软性食物（如苹果酱）混合后服用。

起始治疗后4周需检测血清钾水平。若血清钾≤4.8 mEq/L，可考虑增加剂量至每日20 mg；若血清钾在4.8-5.5 mEq/L之间，维持当前剂量；若血清钾>5.5 mEq/L，需暂停用药。若因高钾血症暂停用药，待血清钾降至≤5.0 mEq/L后，可重新开始服用每日10 mg。

治疗期间需定期监测血清钾水平和肾功能，以及时调整剂量。若漏服，应尽快补服；若接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按原计划服药。非奈利酮与CYP3A4强效或中效诱导剂合用时，可能降低其疗效。