艾伏尼布（依维替尼，英文名Ivosidenib）是一种靶向治疗药物，属于异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）抑制剂。它的作用机制是通过特异性抑制突变的IDH1酶，阻断异常代谢产物的生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。因此，艾伏尼布被归类为精准靶向药，主要针对携带IDH1基因突变的患者。

艾伏尼布的适应症较为广泛，包括新诊断的急性髓性白血病（AML）、复发性或难治性AML、复发性或难治性骨髓增生异常综合征（MDS），以及局部晚期或转移性胆管癌。对于75岁及以上新诊断的AML患者，或因身体状况无法耐受强化化疗的患者，艾伏尼布可单独使用或与阿扎胞苷联合应用。对于复发或难治性AML和MDS患者，它提供了一种新的治疗选择。此外，在胆管癌的治疗中，艾伏尼布也显示出一定的疗效，尤其是针对既往治疗失败的患者。

在用法方面，艾伏尼布通常以每日一次、每次500mg的口服剂量使用，无论是否与食物同服均可。治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，并定期进行相关检查以监测疗效和不良反应。

艾伏尼布已于2022年在中国上市，但目前尚未纳入医保，患者需自费购买。国内原研药的价格较高，每盒约三四万元人民币。相比之下，美版原研药的价格更为昂贵，规格为250mg*56粒的药品售价甚至高达26万元人民币。对于经济条件有限的患者，海外市场的老挝仿制药可能是一个替代选择，其价格在两千至四千元人民币之间，且药物成分和疗效与原研药基本一致，但购买时需注意渠道的合法性和药品质量。

总体而言，艾伏尼布作为一款靶向药物，为特定基因突变的患者提供了重要的治疗机会。然而，其高昂的费用和个体化用药的特点要求患者在治疗前充分咨询医生，并结合自身情况制定合理的治疗方案。

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