米托坦（Mitotane），作为肾上腺皮质癌治疗领域的重要药物，在临床应用中发挥着不可替代的作用。该药物适用于无法手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者的治疗，为这类患者提供了重要的治疗选择。

米托坦的药理作用机制主要体现在对肾上腺皮质功能的抑制上。它能够特异性地作用于肾上腺皮质细胞，通过干扰细胞内酶系统的正常功能，抑制皮质醇等激素的合成与释放。这种抑制作用不仅减少了异常激素的产生，还直接对肿瘤细胞产生毒性作用，诱导癌细胞凋亡，从而有效控制肿瘤的生长和扩散。

在临床应用中，米托坦的用法用量需严格遵循医嘱。医生会根据患者的具体情况，如体重、肝功能、肿瘤分期等，制定个性化的治疗方案。通常，米托坦的初始剂量较低，随后根据患者的耐受性和临床反应逐渐调整剂量，以达到最佳治疗效果。治疗过程中，需密切监测米托坦的血药浓度，确保其在安全有效的范围内。

目前国内的米托坦原研药已上市，但由于上市时间较短，具体价格尚未明确且未纳入医保，因此患者在购药时需要咨询相关医疗机构或药房获取最新信息。国外市场上，米托坦的原研药一般分为欧洲版和土耳其版，规格为500mg，每盒100片，价格大约在九千人民币左右（受汇率影响价格可能有所波动），实际购买时可能有差异。此外，海外市场上还有仿制药可供选择，例如来自老挝的米托坦仿制药，规格同样为500mg每盒100片，价格相对较低，可能在两千多人民币左右（受汇率影响价格可能有所波动）。

此外，米托坦的使用还伴随着一系列注意事项。患者需整片吞服，避免压碎或咀嚼，以确保药物的稳定释放和吸收。同时，与食物一起服用可增强药物的吸收效果。在治疗期间，患者还需定期接受肝功能、血常规等检查，以及时发现并处理可能出现的副作用。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648