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尽管奥希替尼能显著延长EGFR突变患者的生存期,但耐药问题依然存在。常见的耐药机制包括C797S突变、MET扩增、HER2扩增等。目前针对不同耐药机制已有相应的应对策略。
对于出现C797S突变的患者,可考虑联合使用一代EGFR-TKI和奥希替尼。若检测到MET扩增,则可采用奥希替尼联合MET抑制剂(如赛沃替尼)的治疗方案。此外,化疗联合抗血管生成药物、免疫治疗等也是潜在选择。耐药后建议再次进行基因检测,以指导后续精准治疗。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB09330