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福斯德诺普特林(fosdenopterin)不良反应监测与应对策略

福斯德诺普特林(商品名:Nulibry®)是一种用于治疗A型钼辅因子缺乏症(MoCD-A)的药物,通过补充环状吡喃蝶呤单磷酸酯(cPMP)恢复钼辅因子(MoCo)的合成。尽管该药物为罕见病患者提供了重要的治疗选择,但其使用过程中仍可能出现一系列副作用,需引起临床关注。

一、常见副作用(发生率>25%)

输注相关反应:

输注导管相关并发症(如感染、血栓、静脉炎)、发热、寒战。

感染性并发症:

病毒感染(如上呼吸道感染)、肺炎、中耳炎。

胃肠道反应:

呕吐、腹泻、恶心、胃肠炎。

血液系统异常:

菌血症(血液中存在细菌)。

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二、其他副作用

呼吸系统:

咳嗽、打喷嚏。

皮肤及皮下组织:

皮疹、瘙痒(光敏性反应可能加重皮肤症状)。

全身性反应:

疲劳、不适。

三、严重副作用(需立即就医)

过敏反应:

尽管临床试验中发生率较低,但仍需警惕过敏症状(如呼吸困难、面部肿胀、皮疹加重)。

感染恶化:

MoCD-A患者本身免疫功能低下,治疗期间需密切监测感染迹象,必要时调整抗感染治疗方案。

代谢紊乱:

钼辅因子缺乏可能导致代谢异常,治疗期间需定期评估相关生化指标。

福斯德诺普特林可能增加光敏性,患者需避免长时间暴露于阳光或紫外线,外出时采取防护措施(如防晒霜、遮阳帽)。目前无证据表明需根据肝肾功能调整剂量,但治疗期间需定期监测相关指标。药物对胎儿或哺乳期婴儿的安全性尚未明确,需权衡利弊后使用。

输注前确保导管无菌操作,输注过程中密切观察患者反应。针对发热、呕吐等症状,可给予退热药或止吐药,但需避免与药物相互作用。定期评估患者的生长发育、神经功能及代谢指标,及时调整治疗方案。

参考资料:https://nulibry.com/

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