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奥英妥珠单抗是一种癌症药物,用于治疗一种影响B细胞(一种白细胞)的血癌,该疾病称为B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)。奥英妥珠单抗可单独用于癌症复发或对先前治疗无反应的成人。临床中奥英妥珠单抗治疗这些患者的方案是什么?
一、奥英妥珠单抗临床建议每次用药前预先用药。建议在给药前使用皮质类固醇、退烧药和抗组胺药。对于有循环淋巴母细胞的患者,建议在第一次给药前联合使用羟基脲、类固醇和/或长春新碱进行细胞减少,使外周母细胞计数小于或等于10,000/mm3。
二、您可能仅接受1个或最多6个奥英妥珠单抗治疗周期。您的医生将决定适合您的治疗周期数。
1. 对于第一个周期,所有患者的总推荐剂量为1.8 mg/m2每个周期,在第1天分3次给药(0.8毫克/立方米2),第8天(0.5毫克/立方米2),第15天(0.5毫克/立方米2).第1周期持续3周,但如果患者达到完全缓解(CR)或完全缓解伴不完全血液学恢复(CRi),和/或允许从毒性中恢复,则可延长至4周。
2. 对于后续周期:对于获得CR或CRi的患者,推荐的总剂量为1.5 mg/m2每个周期,在第1天分3次给药(0.5毫克/立方米2),第8天(0.5毫克/立方米2),第15天(0.5毫克/立方米2),随后的周期持续4周。对于没有达到CR或CRi的患者,推荐总剂量为1.8 mg/m2每个周期在第1天分3次给药(0.8毫克/立方米2),第8天(0.5毫克/立方米2),第15天(0.5毫克/立方米2).随后的周期持续4周。3个周期内未达到CR或CRi的患者应停止治疗。
3. 对于进行造血干细胞移植(HSCT)的患者,奥英妥珠单抗的推荐治疗持续时间为2个周期。对于那些在2个周期后没有达到CR或CRi以及微小残留病(MRD)阴性的患者,可以考虑第三个周期。
4. 对于未前往HSCT的患者,可给予额外的治疗周期,最多6个周期。
三、治疗周期内(即第8天和/或第15天)的奥英妥珠单抗剂量无需因中性粒细胞减少症或血小板减少症而中断,但对于非血液学毒性,建议在一个周期内中断给药。如果由于奥英妥珠单抗相关毒性而减少剂量,则不得重新增加剂量。
据了解,海外药房上市的奥英妥珠单抗原研药规格1mg的售价在85000人民币(受汇率影响价格可能会有所波动)。