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艾伏尼布(Ivosidenib),也称依维替尼,作为一种异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)抑制剂,为特定基因突变患者带来了新的治疗希望,但在使用过程中需关注多方面要点。
用药前,必须通过充分验证的检测方法确定患者携带易感IDH1突变,这是使用艾伏尼布的基本前提。该药适用于新诊断的75岁及以上急性髓性白血病(AML)患者,或因合并症不能使用强化诱导化疗的AML患者,也可用于复发性或难治性AML、复发性或难治性骨髓增生异常综合征(MDS)成年患者,以及先前接受过治疗的局部晚期或转移性胆管癌患者。
用药时,推荐剂量为口服500mg,每日1次,可空腹或餐后服用,但需避免与高脂食物同服。整片吞服药片,不可掰开、压碎或咀嚼,且要在每天同一时间服药。若服药后呕吐,无需补服,下一剂照常服用;若漏服且距离下一次常规服药不到12小时,则跳过错过的药,在常规时间服用下一次药量,12小时内不得服药2次。
治疗期间,要定期进行医学监测和检查,首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、第二个月每两周一次,此后每月一次检查血细胞计数和血生化,还要监测血肌酸磷酸激酶和心电图等。同时,需告知医生正在服用的所有药物,避免药物相互作用。对于有生育能力的女性患者及其伴侣,治疗期间及末次给药后至少1个月内应使用有效避孕方法。此外,哺乳妇女不建议母乳喂养。
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